Лечение эндопротезирование суставов в ведущих центрах и клиниках Германии. Германия эндопротезирование коленного сустава


Протезирование коленного сустава в Германии, цены клиник, отзывы

Цель эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава выполняется для полного восстановления функции колена, утраченной в результате заболевания, либо травмы. Для страдающих на протяжении нескольких лет от боли и ограничения подвижности в коленях — эндопротезирование становится единственным выходом. Когда человек не в состоянии подняться по лестнице или наклониться, чтобы надеть обувь, то обычная жизнь становиться сплошным преодолением препятствия, а боль заставляет постоянно думать о проблеме в коленях. Операция по эндопротезированию (замене коленного сустава) возвращает человека к полноценной жизни, без боли и посторонней помощи. Эндопротезирование выполняется в тех случаях, когда другое лечение не дает результата, а заболевание привело к значительному повреждению сустава.

Замену коленного сустава выполняют с помощью хирургического вмешательства. Поврежденный сустав замещают искусственным эндопротезом, состоящим из металлических и пластиковых композитов, которые выступают в качестве соединения, обеспечивая полноту движений в колене.

При каких заболеваниях может понадобиться замена коленного сустава?

  • Гонартроз — так называется артроз коленного сустава, который может наступить в следствии травмы, старения или заболевания;
  • Ревматоидный артрит, другие аутоиммунные и инфекционные заболевания приводящие к разрушению коленного сустава;
  • Травмы и последствия травм, вызывающие значительное повреждение коленного сустава;
  • Повышенная нагрузка на коленный сустав, связанная с лишним весом, либо избыточными нагрузками.

Методики эндопротезирования коленного сустава

  • Обычная хирургическая операция;
  • Полная замена коленного сустава с применением компьютерной навигации;
  • Роботизированная операция по частичной замене коленного сустава;

Современные методы эндопротезирования

Производители современных эндопротезов предоставляют возможности выбора компонентов, размеров и вариантов фиксации, что позволяет доктору создать нужную комбинацию эндопротеза, необходимую для лучшего восстановления функции колена. Для достижения стабильности в суставе используются операции с компьютерной навигацией. Во время такой операции, хирург получает информации о точной индивидуальной анатомии колена пациента и окружающих мягких тканей в реальном времени, что имеет ряд преимуществ:

  • Максимальная точность установки эндопротеза — является гарантией стабильности колена, полноценной работы и долговечности нового сустава;
  • Обеспечение точного баланса мягких тканей во время операции сокращает время реабилитации;
  • Возможность замены сустава через меньший разрез, по сравнению с обычной операцией, тем самым уменьшая послеоперационную боль.

Частичное эндопротезирование коленного сустава

Частичное эндопротезирование с использованием технологии MAKOplasty — это роботизированная операция, при которой заменяется внутренняя часть коленного сустава. При выполнении операции с помощью роботизированной руки, хирург-ортопед заменяет только изношенную часть коленного сустава, на новую, искусственную часть (частичный эндопротез). Операция подходит для пациентов, испытывающих боль и ограничение движений связанные с частичным повреждением колена.

Преимущества роботизированной операции

  • Пациент может начать ходить по истечении 24 часов после операции;
  • Меньше боли, меньше потери крови по сравнению с традиционной хирургией;
  • Более быстрое восстановление — пациент может через день вернуться домой;
  • Сустав после такой операции прослужит дольше;
  • Во время частичного роботизированного эндопртезирования не повреждаются сухожилия и ткани вокруг колена.

Альтернатива эндопротезированию колена

  • Восстановление хрящевой поверхности коленного сустава с помощью специальной минимально-инвазивной операции;
  • Атероскопическое восстановление сухожилий и хрящей, а также удаления фрагментов кости или хряща, которые могут являться причиной боли в колене;
  • Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты длительного действия — обеспечивают смазку между суставными поверхностями колена;
  • Внутрисуставные противовоспалительные инъекции кортикостероидов;
  • Инъекция аутологичных стволовых клеток, обогащенных золотом;
  • Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами — является еще одним вариантом для молодых пациентов с повреждением хрящей коленного сустава.

Рекомендации для людей испытывающих боль в коленных суставах

Для людей имеющих лишний вес, один из самых быстрых и эффективных способов уменьшить боль в колене — это снижение избыточной массы тела, которая оказывает ненужное напряжение в колене и давление на суставы ног, особенно коленные и голеностопные суставы. Даже потеря несколько килограммов лишнего веса может привести к заметному уменьшению боли в коленях.

Обратитесь к врачу! Мы можем посоветовать вам обследование у лучших ортопедов в России и за рубежом. Рекомендуемый нами доктор выполнит тщательное обследование, установит точный диагноз и составит индивидуальный план лечения. В случаях, когда эндопротезирование коленного сустава необходимо, мы готовы предложить для вас нужную клинику для проведения операции, и полного восстановительного лечения. Сотрудничество с ведущими специализированными ортопедическими центрами России, Германии, Израиля и Кореи, позволяет нам выбрать для каждого пациента самый оптимальный метод лечения.

docland.ru

Эндопротезирование коленного сустава в Германии

Немецкие ортопеды определяют цель протезирования колена по степени важности.

Это:

  • устранение болей в коленях
  • восстановление подвижности пациента (ходьба, подъем и спуск по лестнице, велосипед, не исключены также бег и некоторые виды спортивной активности)
  • устранение (при необходимости и по возможности) анатомических деформаций, ликвидация участков разрушения костной и других тканей

В подавляющем большинстве случаев пациенты с большим удовлетворением отмечают преимущества искусственных коленей. Конечно, эти преимущества постигаются в сравнении с дооперационным состоянием больных ног. Именно больных, а не здоровых. Столь же безукоризненно «работать», как собственный здоровый, искусственный сустав не может. Но после того, как была утрачена возможность ходить и вообще двигать ногами, возвращение этих способностей имеет огромное значение.

Эндопротезирование коленного сустава в германии и виды коленных эндопротезов

Конструктивно эндопротезы колена делятся на:

1. Несовмещенные эндопротезы

Несовмещенные эндопротезы коленного сустава воссоздают отдельные элементы коленного сустава, не взаимодействующие друг с другом. В зависимости от того, на сколько коленных мыщелков бедренной или большеберцовой кости устанавливаются эти элементы, протезы делятся на уникондилярные, бикондилярные, трикондилярные.

2. Частично совмещенные эндопротезы

Наиболее характерный представитель данной группы модель «PS-колено» (PS-Knie): задне-стабилизирующий имплантат, устанавливаемый для того, чтобы укрепить коленный сустав при его дестабилизирующем повреждении или после удалении задней связки.

3. Совмещенные эндопротезы

Совмещенные эндопротезы - это шарнирные протезы, воссоздающие все строение коленного сустава. Их имплантируют не только при поражении костной или хрящевой ткани, но также при значительном повреждении связок и мышц. Они в особой мере стабилизирут коленный сустав, а кроме того разгружают пораженные связки и мышцы. При тотальном поражении суставной капсулы они дают возможность полностью реконструировать колено, заменяя как костную и хрящевую части сустава, так и весь мышечно-связочный аппарат.

Двусторонняя имплантация совмещенных протезов дает хороший эффект при лечении сильного искривления ног (Х-искривление, О-искривление), развивающегося вследствие дегенеративного поражения коленных суставов.

В Германии эндопротезирование коленного сустава проводят минимально-инвазивным способом. Большое значение уделяется послеоперационному периоду и реабилитации пациента.

Какие системы эндопротезирования коленного сустава применяются в немецкой ортопедии?

1. Система LCS: эндопротезирование колена с минимальным износом имплантата

Наиболее употребляемая Германии система при протезировании коленного сустава называется Low Contact Stress, или LCS. В названии отражена основная особенность данной конструкции: пониженное контактное давление. Разработчик, фирма DePuy, гарантирует особую долговечность данного типа искусственных протезов, поскольку специальные конструктивные решения защищают их от износа.

LCS – это комплексный протез, воспроизводящий весь сустав, с верхней пластиной, прилегающей к торцу бедренной кости, с вкладкой на эпифиз большеберцовой кости, а также со срединными фрагментами, обеспечивающими взаимодействие верхней и нижней частей. Фирменный «секрет» – в особой подвижности пластиковых срединных фрагментов. Этим протезы LCS отличаются от других систем протезирования коленного сустава. Скользя между верхней и нижней частью, а также по надколеннику, срединные фрагменты обеспечивают подвижность искусственного сустава, однако ловко уходят от повышенных нагрузок – чем и обеспечена долговечность.

Металлические части состоят из химически чистого и биологически нейтрального легированного кобальт-хром-молибденового сплава с незначительными добавками никеля. С никелем связана опасность аллергии. В случае с LCS риск аллергической реакции практически исключен. Дополнительную гарантию дает изолирующее титан-нитридное покрытие всех металлических поверхностей.

Пластиковые срединные части изготовлены из особого, ультравысокомолекулярного полиэтилена (UHMWPE), особо стойкого против поверхностного истирания.

2. Эндопротезирование коленного сустава системой ATTUNE: больше подвижности при повышенной стабильности

Эндопротезирование колeнного сустава системой ATTUNE позволяет решить две «противоположные» задачи. С одной стороны, искусственный сустав более подвижен по сравнению с многими другими моделями. Во-вторых пациенты, которым имплантирована данная система, не испытывают чувства нестабильности в колене, которое нередко возникает при протезировании. Возникает и другая проблема: сустав стабилен, однако прооперированный пациент испытывает трудности при сгибании ноги в колене.

И то, и другое исключено при имплантации инновационной модели ATTUNE. Искусственный сустав и стабилен, и подвижен. Уникальное сочетание этих свойств позволяет пациентам быстрей и в полной мере вернуться к обычной жизненной активности, к самостоятельности.

Конструкция разработана на основе многочисленных рентгенограмм, фиксирующих элементы естественного движения коленного сустава, и компьютерных симуляций, воспроизводящих этот процесс в цифровом формате. В результате создан модульный сустав, полностью соответствующий динамике «живого колена», в результате чего пациенты могут пользоваться протезом не задумываясь и не испытывая неудобств.

Инструментальная часть протеза, предназначенная для его фиксирования в зоне вживления, облегчена наполовину по сравнению с другими моделями. Благодаря упрощению инструментальной части операция по установке протеза проходит быстрей и с минимальным травмирующим воздействием. А пациенту облегченный протез даже в неподвижном положении доставляет больше комфорта.

3. Система P.F.C. Sigma: навигация внутри колена

Еще одна инновационная разработка – система P.F.C. Sigma. Ее особенности:

  • повышенная подвижность (некоторые Sigma-модели обеспечивают даже ротационную подвижность верхней пластины по отношению к срединному модулю, что соответствует всем степеням свободы естественного коленного сустава)
  • упрощенная инструментальная часть, предназначенная для фиксирования протеза в месте вживления

Несомненное преимущество – это возможность приспособить одну и ту же модель к двум совершенно разным вариантам вживления: с удалением или с сохранением крестовой связки. В других случаях при удаленной связке требовалась бы иная модель, отличающаяся от той, которую вживляют при сохраняемой связке. Решение, удалять или сохранять связку, необходимо принимать до операции, выбирая ту или иную модель для имплантации. В случае с P.F.C. Sigma решение можно принимать прямо по ходу операции, на основании непосредственной оценки состояния крестовой связки. Система одинаково успешно стабилизируется в зоне вживления как при своей связке, так и при ее механической замене.

Кроме того система хорошо сочетается с аппаратурой CAS – компьютерной навигацией имплантата для выбора его оптимальной позиции. Навигация осуществляется прямо по ходу операции (CAS – это аббревиатура от ComputerAidedSurgery, компьютерно управляемой хирургии).

4. Коленные протезы компании Link

Totalknie – название говорит само за себя: «полное колено». Пораженный сустав протезируется целиком, в верхней и нижней части. Искусственные элементы, воспроизводящие верх и низ сустава, совмещены между собой, верхняя часть имеет осевую подвижность относительно нижней. Осевая доводка, необходимая для того, чтобы подвижность искусственного колена полностью соответствовала натуральному здоровому суставу, осуществляется индивидуально. Самое удивительное, что доводку делают уже на установленном протезе: пациент приноравливается к своему новому колену, а оно «приноравливается» к нему, до полной гармонии. Особые шарнирные добавки позволяют производить естественные вращательные движения голени относительно бедра.

Gemini SL– система конформных накладок на взаимодействующие суставные поверхности. Можно сказать, что протезируется в данном случае не сам сустав, а его хрящевая поверхность. Это особо перспективная система минимализированной ортопедической протетики: поскольку наиболее частой причиной разрушения сустава является разрушение хрящевого слоя, то своевременная замена данного участка спасает сустав от дальнейшего разрушения. Искусственное покрытие защищает костные ткани сустава, поддерживает нормальную динамику движения «друг в друге» сочлененных суставных частей. Особые свойства применяемых материалов (металл, пластик) и тщательно конфигурированные поверхности дают надежную гарантию против истирания.

Schlittenprothese– «полозный протез». Это еще более минимализированная система протезирования: одностороннее покрытие суставной поверхности. Полоз (также из современных сплавов и пластика) устанавливают на верхнюю внутрисуставную часть. А опирается он на пластиковую пластину. По ней закругленный полоз ходит туда-сюда как кресло-качалка. Это так называемый одномыщелковый протез (мыщелок – закругленный катушечный выступ на суставном окончании кости). Установка такого протеза возможна при сохранении естественной стабильности связочного аппарата коленного сустава.

  • < Назад
  • Вперёд >

www.wp-german-med.ru

Эндопротезирование коленного сустава в Германии: клиники, цены

Эндопротезирование– операция, которая открывает новую дорогу в жизнь для людей, страдающих от заболеваний суставов и утративших способность к самостоятельному движению без ограничений и боли. Современные методы хирургии предусматривают возможность как тотальной замены сустава, так и протезирования его отдельных частей.

Эндопротезирование коленного сустава является одним из наиболее востребованных видов операций во всем мире. Сложное устройство и высокие нагрузки на колено, небольшие и уже забытые травмы создают все предпосылки для развития артритов, артрозов и дисплазии. Отсутствие в хрящевой ткани собственных сосудов формирует замкнутый круг. Поврежденные структуры разрушаются собственными продуктами обмена, что в скором времени приводит к изматывающим болям и потере способности к движению.

Абсолютными показаниями к замене коленного сустава считают:

  • деформирующий артроз 2-3 степени, который сопровождается функциональными нарушениями;
  • псориаз и туберкулез коленного сустава, ставший причиной его разрушения;
  • высокая степень истирания хряща при Х или О-образной кривизне ног, плоскостопии и прочих заболеваниях;
  • травмы сустава и посттравматические осложнения;
  • рак с метастазами в опорно-двигательную систему.

В России и странах СНГ эндопротезирование коленного сустава проводят в основном на самых поздних стадиях заболевания, когда человек полностью утрачивает способность к передвижению. Поэтому большинство людей вынуждены обращаться за помощью к иностранным специалистам, которые тщательно проанализируют проблему и предложат полное или частичное протезирование.

Виды протезирования суставов

Эндопротезирование коленного сустава в Германии проводят по двум общепринятым технологиям фиксации: цементной и бесцементной. Первая подразумевает использование специального состава для фиксации протеза на поверхности кости, напоминающего природный костный цемент. Используют ее исключительно в случаях, когда самостоятельное вживление не представляется возможным:

  • при остеопорозе и хрупкости костей;
  • при деформирующем артрозе и коксартрозе 3-ей степени с образованием анкилозов и сращением суставных поверхностей;
  • технология может также применяться при прогрессирующих заболеваниях – раке, туберкулезе, инфекционных поражениях опорно-двигательной системы;
  • ограничение могут носить и возрастные рамки – функции регенерации и роста костной ткани у людей старше 60 лет замедлены и могут стать причиной долгой реабилитации, поэтому применение цемента становится целесообразнее.

Эндопротезирование коленного сустава без использования фиксирующего состава используется в 70% случаев. В норме эпифизы костей обладают достаточным потенциалом роста и быстро проникают в протез, гарантируя прочное сращение и скорую реабилитацию пациента.

Диагностика и подбор протезов

Непосредственно перед операцией в Германии проводится ряд исследований, определяющих общее состояние пациента и ход будущего вмешательство.

Наиболее важными на этом этапе становятся результаты МРТ или компьютерной томографии, детально отображающие степень повреждения сустава. Именно они и служат макетом для подбора протезов, выбора техники частичного или полного протезирования.

Ход операции на коленном суставе специалист определяет заранее, подбирая материалы нужных размеров:

  • наиболее часто проводится замена всего хрящевого остова вместе с коленной чашечкой.
  • При Х и О-образной кривизне ног нередко изнашивается только одна суставная поверхность. В таком случае применяют частичное эндопротезирование.
  • Замена отдельных элементов целесообразна при травмах, разрушениях отдельных частей сустава.

Эндопротезирование колена в Германии проводится с использованием материалов от производителей с мировым именем, способных гарантировать длительный срок эксплуатации протеза и его быстрое приживление за счет высокой степени сродства с тканями человеческого организма.

Методика эндопротезирования

Замена изношенного сустава искусственным – непростая и достаточно длительная операция, которая проводится под общим наркозом. Полное эндопротезирование предусматривает снятие хрящей с суставных поверхностей костей с последующим закреплением на них имплантата.

Тотальная замена коленного сустава в Германии проводится под сочетанной анестезией: для исключения сильной боли в постоперационный период специалисты применяют сразу две методики – общий наркоз и проводниковое обезболивание, которое «замораживает» чувствительность ноги на 48 часов.

Выбор анестезии для частичного эндопротезирования полностью сопряжен со сложностью и масштабностью предстоящей операции. Небольшие манипуляции проводятся с помощью эндоскопа под компьютерным наблюдением, а для обезболивания достаточно местного введения препаратов.

Замена коленного сустава в Германии длится не менее двух часов. Точное время Вам сообщит специалист после получения результатов МРТ и обозначения хода предстоящей операции.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Операции по замене суставов значительно повышают уровень жизни пациентов, а многие из них говорят об улучшениях уже через 1-2 недели после вмешательства. Безусловно, в сравнении с состоянием поздних стадий деформирующего артроза и полной неподвижностью колена, хирурги дарят пациенту билет в новую жизнь, но и реабилитация является долгим процессом, требующим дисциплины и терпения.

Уже на второй день после эндопротезирования коленного сустава немецкие специалисты начинают процесс активной работы над приживлением нового сочленения. Наблюдение за пациентом ведет физиотерапевт, который обучает комплексу упражнений, способствующих скорому восстановлению функций колена. Используются и пассивные системы, такие как моторная шина. Она двигает колено и поддерживает его на уровне, необходимом для быстрого устранения послеоперационного отека.

Первую неделю после операции больной вынужден передвигаться на костылях, которые позже заменяют тростью. Большинство людей покидают клинику в Германии на своих ногах уже на 7-14 день после операции.

Как правило, полное восстановление функций и приживление искусственного протеза происходит через 6-8 недель. Именно в это время пациент может вернуться к привычной для него активной жизни – отказаться от трости, сесть на велосипед или за руль автомобиля.

DMU: организация и сопровождение лечения в Германии

Преимущества эндопротезирования в Германии огромны: это и передовая диагностическая аппаратура, и огромный опыт специалистов, и комплексный, слаженный подход к лечению, который позволяет пациентам получить не просто разовую услугу, а полноценную помощь вплоть до полного выздоровления. Вместе с тем существует масса опасений и препятствий: отсутствие знаний языка, необходимость получения визы и перелеты, одиночество и непонимание процесса лечения.

Специалисты «Немецкого медицинского союза» полностью берут на себя все сложности организационных вопросов:

  • мы подберем для Вас клинику и специалиста;
  • поможем с оформлением документов и виз;
  • на протяжении всего лечения Вас будет сопровождать переводчик, способный разъяснить все тонкости, о которых говорит врач;
  • вместе с Вами мы запланируем дату поездки и сроки терапии, будем сопровождать Вас в перелетах.

Более того, обращаясь к нам, Вы можете быть полностью уверены, что не переплатили за лечение. Специалисты DMU проводят независимую оценку выставленных клиникой счетов, и сверяют ее с ценами на эндопротезирование коленного сустава в Германии, которые предписаны на государственном уровне. Мы обеспечиваем пациентам спокойствие, которое так необходимо для скорейшей реабилитации.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Получить консультацию

www.dmu-medical.com

Эндопротезирование (замена) коленного сустава в Германии

Задачей эндопротезировния коленного сустава в Германии является:

  • избавление от боли;
  • восстановление подвижности;
  • восстановление оси ног и улучшение качества жизни человека на долгий срок.

Когда, по мнению немецких врачей нужно эндопротезирование коленного сустава?

  • При снижении качества жизни;
  • болезненном ограничении движения;
  • функциональных нарушениях;
  • отсутствии эффекта от консервативной терапии;
  • рентгенологическом подтверждении диагноза.


Первый протез коленного сустава изготовил и установил немецкий врач Фемистокл Глюк (1853-1942).


Современный эндопротез колена состоит из нескольких частей:

  • компонента бедра - хром-кобальт, титан;
  • вкладки, которая выполняет роль мениска - полиэтилен;
  • компонент голени - также хром-кобальт, титан.


При эндопротезировании коленного сустава в Берлине используют три типа операций и протезов
.

  • Салазки (5% случаев). Этот вид применяют, если поражена левая или правая часть, остальные части сохранны. Так называемое одномыщелковое эндопротезирование.
  • Поверхностная замена (90%). В этом случае замене подлежат поверхности сустава, при условии сохранности связок колена.

  • Ведомый по оси коленный эндопротез (5%). В этом случае устанавливается жесткое осевое соединение между бедром и голенью. Это операция рекомендуется в случае, когда связки повреждены или отсутствуют, и их функцию нельзя восстановить.


При операциях протезирования в Германии используются метод цементированного эндопротезирования, когда бедренный компонент закрепляется цементом – быстро твердеющим пластиком, и частично цементированный. Это гибридная имплантационная технология, когда бедренный компонент крепится в кости бесцементно, а большеберцовый – костным цементом.  Таким образом проводится тотальное протезирование коленного сустава. Используются самые современные и долговечные скользящие и ротационные эндопротезы (ENDO-model). Срок службы современных протезов – 15-20 лет.


При организации операции эндопротезирования коленного сустава за рубежом заранее проходит заочная консультация по файлам и снимкам пациента, хирурги в немецких клиниках дают оценку ситуации, информируют о виде протеза и операции, клиника присылает смету.

MedBerlin представляет в России ведущие университетские клиники Германии, врачи которых проводят в год более 500 операций замены коленного сустава.

Как проходит операция эндопротезирования?


В день поступления в центр эндопротезирования в Германии больной проходит обследование: рентген или МРТ, ЭКГ, функция легких, лабораторные исследования, пациента осматривает и проводит беседу оперирующий хирург, анестезиолог. Операция назначается на следующий день.


Операционный день
Утром Вам дадут препарат, снимающий волнение. Вы уснете, и не почувствуете никакого дискомфорта и беспокойства. После операции в течение несколько часов проведете в послеоперационном отделении, затем на той же кровати Вас привезут в палату.
Пациент находиться под неусыпным вниманием медицинского персонала. Во всех местах палаты, над кроватью расположен шнурок вызова. Время прихода медсестры - около 1 минуты.


После операции эндопротезирования коленного сустава в клиниках Германии, к Вам придет оперировавший хирург, расскажет об итогах, проведет осмотр и ответит на вопросы. Затем придет специалист по лечебной физкультуре, который расскажет как себя вести, какие упражнения и движения делать. Вас ждет ранняя мобилизация и полная нагрузка.

Благодаря эффективным препаратам пациент не испытывает боли после эндопротезирования. Немецкие врачи просят больного не терпеть боль, а немедленно информировать медицинский персонал о возникновении и дискомфорте, для немедленного купирования. Для того, что бы в этом убедиться, следует прочитать отзывы после эндопротезирования сустава за рубежом.


Осложнения после протезирования коленного сустава за рубежом составляют не более 1-2% от всех прооперированных. Это осложнения в виде инфекций и тромбозов. Таким образом, успех достигается в 98-99% случаев, что является одним из лучших показателей в мире.

Реабилитация

Лечебная физкультура и ранняя реабилитация после протезирования коленного сустава в Германии проводятся 1-2 раза в день. При этом стимулируется двигательная активность пациента, происходит обучение упражнениям, которые необходимо применять после операции.

Через 7 – 9 дней после операции можно приступить к полноценной реабилитации. ЕЕ можно проводить самостоятельно, или в специализированной реабилитационной клинике.

В течение нескольких недель больные начинают двигаться без палочки и тем более, костылей. В этом заключается основное преимущество эндопротезирования коленного сустава в Германии – пациенты быстро возвращаются к повседневной жизни, избавившись от ограничений, связанных с заболеванием.

Стоимость

В соответствии с системой определения стоимости лечения в Германии, в зависимости от диагноза DRG I04Z имплантация, замена или удаление эндопротеза колена составляет около 13000 €, 18 дней в клинике, включая стоимость искусственного коленного сустава. 

Цена протезирования сустава с услугами профессора клиники, зав отделением - около 19000 €, в среднем стоимость протезирования - 12000-16000 €.

Следует подчеркнуть, что используемый в клиниках за рубежом коленный эндопротез производится лучшими европейскими и американскими производителями.

Стоимость реабилитации после протезирования в Германии в специализированной клинике составляет около 500-600 € в день, амбулаторно около 200 €.

Отзыв о замене коленного сустава в Германии

www.medberlin.ru

Эндопротезирование в Германии: замена коленного сустава

Имплантация коленного сустава операция сложная в техническом плане. От ее результатов зависит качество дальнейшей жизни и деятельности человека. Согласно клиническим исследованиям, при точной установке протез будет исправен больше 25 лет.

Каждый год германские ортопеды успешно проводят почти 175 тысяч подобных хирургических вмешательств. Процедуры проходят в соответствии с требованиями, установленными немецким сообществом и принятыми стандартами. Одним из видов специализации многих ортопедических центров является минимально инвазивная хирургия и поверхностное протезирование по типу Knee Resurfacing.

Обследование и диагностика

Выбор материалов и методов операции осуществляется на основании тщательного визуального осмотра и обследования при помощи современной аппаратуры. Большое значение придается характеру повреждений элементов, качеству костей, возрасту пациентов, личным данным.

Перед тем, как приступить к практическим действиям, проводится компьютерное моделирование каждой операции. Такая система действует с 2012 года. Centricity PACS-IW позволяет быстро обрабатывать и систематизировать данные проведенных исследований УЗИ, МРТ, КТ. Компьютерная программа, руководствуясь полученными данными, результатами проведенных измерений моделирует индивидуальный имплантат. С его помощью удается скорректировать недостатки походки и другие нарушения, которые появляются параллельно с главной проблемой.

Весь ход операции сопровождается компьютерным ассистированием. Этот метод носит название компьютерной навигации. С помощью мини-видеокамер и монитора хирург хорошо видит и может контролировать правильность размещения эндопротеза относительно костей сустава. Это позволяет максимально точно установить искусственные суставные компоненты по отношению к оси конечности, что очень важно для естественности их функционирования.

Преимущества применения компьютерной техники:

  • соблюдение всех анатомических особенностей костей и прочих элементов,
  • значительное сокращение реабилитационного периода,
  • отсутствует послеоперационный болевой синдром благодаря четкому контролю при установке угловых элементов,
  • автоматическим путем контролируется объем удаления костной ткани.

Особенности эндопротезов

Части имплантатов, устанавливаемых на коленный сустав, изготавливают из наиболее прочных, проверенных и качественных материалов. Чаще всего составляющие изготавливают из сплавов кобальта, хрома и других металлов, иногда используют титан. Скользящие элементы протеза состоят из полимеров.

Поверхностное и полное эндопротезирование

Немецкие врачи и профессоры имеют огромный опыт работы в данной области. Для замены «родной» конструкции они используют разные типы эндопротезов, которые бывают скользящими, тотальными, имитирующими отдельные суставные элементы. Скользящий тип ставится при повреждении верхней структуры костей. Удаляется разрушенный слой, а здоровые ткани остаются нетронутыми. После установки процесс заживляемости идет быстрыми темпами – около двух недель.

Тотальным протезом сустав меняют полностью. Это происходит при его значительной деформации и невозможности восстановления. Часто проблемы возникают у людей с О-образной формой нижних конечностей. Внутренняя часть колена при таком строении ног подвержена большой нагрузке. Частично коленный сустав заменяется, если артроз поражает его внутренние части, капсульный аппарат и связки. Важное условие — целостность крестообразных связок и не сильно выраженное снижение подвижности. Угол преломления оси не может быть больше 15 градусов.

Тип и величина разрушений предполагают использование разных техник протезирования:

  • одностороннее (одномыщелковое) – реконструкция хирургическим путем деформированных суставных поверхностей наружного или внутреннего отдела соединения бедренной и большой берцовой костей.
  • поверхностное (ресурфайзинг) – полная замена всех поверхностей при сохранении связок. Важно, чтобы связочный аппарат работал стабильно. Применяются модульные изделия фирм Link, Smith-Nephew, Genesis. Коррекцию оси осуществляет вращающийся протез Endomodel с шарнирами.

Новые модели эндопротезов требуют удаления малого количества хрящевой ткани бедренной кости. В данном случае фиксируется имплантат преимущественно бесцементным способом. Срок восстановления в немецких клиниках гораздо короче обычного.

При поверхностном протезировании происходит резекция суставной головки. Вместо нее устанавливают металлический колпачок. Подобные операции проводятся при первичной деформации поверхности кости. Полностью человек встает на ноги через месяц.

Для полной замены в клинических центрах Германии используют эндопротезы типа Genesis II марки Smith&Nephew. Его бедренную часть в форме полусферы крепят к поверхности надколенника. Если на металлы может возникнуть аллергическая реакция, то используется покрытие из керамики. Часть протеза для голени изготавливают из титанового сплава. Элементы закрепляются цементным (у пожилых людей) и бесцементным путем (для молодежи, так как со временем будет необходимость смены износившихся компонентов). Стоимость операции по тотальному эндопротезированию составляет приблизительно 15 – 20 тысяч евро (все зависит от типа и модели протеза).

Виды креплений

Медики используют два вида фиксации имплантатов на колене: с использованием цемента и без такового. Цементирующее вещество должно быть биологически совместимо с другими тканями в организме. Протезы крепятся очень прочно. В 80-х годах прошлого века было изобретено бесцементное крепление.

Для каждого способа существуют разные виды компонентов имплантата. Например, цементные ножки более гладкие, а бесцементные имеют шероховатую поверхность. Материалом для цементных чашечек является полиэтилен, обладающий повышенной стойкостью и низкой степенью трения. Для бесцементных используются сплавы хрома и никеля с неровной внешней стороной.

Ножки и чашки, прикрепляемые к кости, тоже бывают бесцементными или цементными. А если ножка крепится на цемент, а чашка просто плотно устанавливается, то такой вариант называют смешанным или гибридом.

Костный цемент и плюсы его использования

Данным материалом заполняется промежуток между эндопротезом и костной поверхностью. Зона получается эластичная, способная выполнять не только роль амортизатора, но и поглощать удары, равномерно перераспределять нагрузку по всему костному периметру. Это бывает особенно важно для ножки имплантата, которая не идеально приспособлена к форме костного канала бедра. Данный момент приводит к появлению отдельных зон с высокой и низкой нагрузкой.

По своему химическому составу цемент относится к полиметилметакрилатам. Он хорошо контактирует с живыми тканями и быстро приживается. В клиниках Германии ежегодно выполняются тысячи цементных эндопротезирований. Данный тип фиксации считается надежным, а сама конструкция имплантата на цементе – долговечной.

При бесцементной фиксации предусмотрено, чтобы костная ткань постепенно врастала в шероховатую поверхность имплантата. Временное закрепление конструкции производят хирургическими скрепами. Затем они снимаются.

Замену суставных компонентов эндопротезами проводят с помощью щадящих, не травматичных техник. Современное видеооборудование и оптика позволяют применять минимально инвазивный метод – делать небольшие разрезы или проколы, аккуратно отодвигая мышцы и связки. Двери германских клиник всегда открыты для приема пациентов.

Факторами, определяющими эффективность немецкого эндопротезирования, являются:

  • высокий уровень профессионализма и практического опыта ортопедов;
  • инновационные методики;
  • правильный подбор имплантов.

Пациенты могут не сомневаться, что им поставят самый хороший и безопасный эндопротез. Выбор производится на основе использования научных разработок в этой области.

Реабилитация

Программы восстановления по традиции рассчитаны на 7-14 суток. В первый день пациент выполняет самые простые движения. На следующий день уже можно сидя делать статичные упражнения. Третий день начинается попытками встать на ноги с помощью костылей. Постепенно происходит увеличение нагрузок, движения становятся более уверенными. Через неделю снимают швы, и следует генеральный осмотр. Врачи решают, стоит ли больного выписывать или задержать еще на несколько дней.

По желанию больному дают направление в специализированный реабилитационный центр, где он будет находиться под присмотром специалистов. Успешность лечения зависит от выбора профильной клиники и лечащего врача, который имеет достаточный опыт.

Протезирование в Чешских медучреждениях

Клиентов привлекают природные источники этой страны, которые дарят здоровье и долголетие. Чешские здравницы оборудованы по европейским, любой человек почувствует себя здесь желанным гостем в шикарном отеле. В клиниках трудятся узкопрофильные специалисты с большим опытом. Оснащение компьютерным и видеооборудованием не хуже, чем в Германии, но стоит это все гораздо дешевле. Те, кто открыли для себя эту страну, никогда об этом не пожалеют. Уровень медицинского обслуживания очень высокий. Есть высококвалифицированные офтальмологи, диетологи, пластические хирурги и ортопеды. Пациенты доверяют чешским врачам.

msk-artusmed.ru

Эндопротезирование коленного сустава отзывы, операция в Германии

Опубликовал: admin в Суставы 05.02.2018 48 Просмотров

Эндопротезирование коленного сустава входит в число самых распространенных операций в практике ортопедов. Это эффективный способ вернуть конечности потерянную подвижность. Иногда ему нет альтернативы. При проведении такой операции пораженные участки колена заменяются искусственными протезами.

Операция с полной заменой компонентов сустава назначается в случаях:

  • ревматоидный полиартрит;
  • артрозы после травм;
  • неправильно сросшиеся переломы внутри суставов.

Назначение операции оправдано в тех случаях, когда всякое другое лечение не добивается облегчения боли, вызванной артритом или иной болезнью сустава.

Подавляющее большинство отзывов пациентов о результатах операции — положительные. Медицинский форум, где обсуждаются плюсы и минусы операции, также демонстрирует преобладание позитивных характеристик.

К числу самых популярных ортопедических операций относится эндопротезирование коленного сустава. Отзывы пациентов об операции позволяют правильно выбрать клинику и врача.

Эндопротезирование — очень точная хирургическая операция, способная вернуть подвижность пораженному коленному суставу и избавить от боли.

В ходе совершенствования медицинских технологий, появились материалы, способные заменить пораженный сустав на его искусственный аналог. Он полностью соответствует по структуре обычному коленному суставу, давая возможность выполнять все необходимые движения в полном объеме. Протез коленного сустава имплантируется, избегая серьезной резекции кости с сохранением связочного аппарата сустава. Исключением служат ситуации, когда повреждения связок не позволяют использовать собственный связочный аппарат. Для каждой патологии созданы соответствующие модификации протезов.

Реабилитационный период после операции эндопротезирования составляет приблизительно 3 месяца.

Главные цели реабилитации сустава:

  • плавное наращивание объема движений;
  • увеличение мышечной силы ноги;
  • защита протеза.

Восстановление начинают с первого дня после проведения эндопротезирования. На начальном этапе нужно предотвратить отечность в коленном суставе. Для этой цели подготовлена особая восстановительная гимнастика. Первые три дня выполняются самые простые упражнения по 15 минут в течение дня. В дальнейшем нагрузку постепенно увеличивают.

Выписывают больного на 10-12 день после операции. Нужно строго придерживаться рекомендаций хирурга, выполнявшего эндопротезирование. После выписки из клиники показан трехнедельный курс в реабилитационном центре, специализирующемся на проблемах опорно-двигательного аппарата для прохождения восстановительных процедур под контролем специалистов — реабилитологов. Еще в течение четырех недель нужно ограниченичивать физическую нагрузку на прооперированную ногу. В этот переиод необходимо пользоваться костылями.

Помогает достичь восстановления двигательных функций после оперативного вмешательства простая домашняя работа во время периода реабилитации. Она поможет вернуться к обычной жизни. Однако полная домашняя нагрузка противопоказана. На первых порах прооперированную ногу лучше поберечь.

После истечения четырех месяцев после имплантации имеет смысл дополнить стандартный набор упражнений подъемом на носки и на пятки, сгибанием коленей, короткими поездками на велосипеде. На этом этапе врач может дать разрешение перестать пользоваться костылями и увеличить нагрузки.

Большую помощь может оказать плавание, танцы или хождение по лестнице. Запрещаются только поднятие тяжестей, прыжки, теннис, лыжный спорт. Надо отметить, что успех реабилитационных мероприятий обусловлен общими трудами пациента и врача.

Стоимость операции определяется сложностью операции и тем, какой выбран эндопротез коленного сустава. Материалы и исполнение протеза у разных производителей разнятся. По свидетельствам пациентов, посещающих форум по эндопротезированию, высокая стоимость протеза, как правило, говорит о его качестве. Протез подбирается врачом в зависимости от возраста оперируемого и степени поражения сустава. На стоимость эндопротезирования влияет также выбор клиники.

Отечественные клиники давно и успешно занимаются эндопротезированием. Если выбирать в России, лучше всего зарекомендовали себя клиники Москвы и Санкт-Петербурга. Однако отзывы пациентов свидетельствуют, что на поток такие операции поставлены лишь Германии и Израиле. Наибольшее количество восторженных оценок получает эндопротезирование коленного сустава в Германии.

Прежде чем принять решение об эндопротезировании, нужно почитать отзывы пациентов о различных клиниках, марках протезов, врачах. Одним из мест, где собираются одновременно пациенты и врачи, является форум. Посетив тематический форум, можно составить представление о положительных и отрицательных сторонах операции, порядке реабилитации, шансах на полное выздоровление.

Вот, например, отзывы о плюсах операции:

  • не стало боли;
  • след от шва почти не заметен;
  • сустав двигается как до болезни.

Отзывы о недостатках операции:

  • затяжной период реабилитации;
  • три месяца костылей;
  • не всегда дает те результаты, на которые был расчет;
  • недоразумения в аэропорту при проверке на металлодетекторе.

Любой форум в интернете может дать много информации о клиниках, врачах и протезах. Читатели обмениваются мнениями на темы, связанные с эндопротезированием, делятся своими радостями и проблемами.

tbf.su

Замена суставов в Германии, цены клиник, отзывы

Эндопротезирование (замена суставов) в Германии является лучшим выбором для многих пациентов имеющих значительную степень износа суставов вследствие заболевания, или повреждения сустава в результате травмы. Ортопедия в Германии находится на очень высоком уровне, а немецкие технологии замены суставов имеют ряд преимуществ и приоритетные направления:

  • минимально-инвазивное эндопротезирование;
  • компьютерная навигация при эндопротезировании;
  • модульные эндопротезы;
  • биологически совместимые искусственные суставы;
  • максимальное соответствие эндопротеза индивидуальным особенностям и потребностям пациента;
  • использование частичных эндопротезов;
  • эффективные методики лечения по замене суставных хрящевых поверхностей;
  • увеличенный срок службы эндопротезов.

Индивидуальный подход к замене суставов в Германии

К эндопротезированию в Германии относятся с точки зрения индивидуального и лучшего решения для каждого пациента. Немецкие ортопеды придают особое значение анатомически правильной реконструкции сустава. Для лучшего взаимодействия всех компонентов нового искусственного сустава, используются современные модульные эндопротезы, состоящие из различных компонентов. Множество технологичных компонентов обеспечивают лучшие условия работы нового сустава. Такие эндопротезы «собираются» в соответствии с индивидуальными физическими особенностями пациента.

На фото: Различные компоненты современного модульного эндопротеза.

Все операции по эндопротезированию в Германии проходят с помощью компьютерной навигации. Для большей устойчивости и долговечной работы эндопротеза, используется филигранная точность установки искусственного сустава. Многомерное планирование и навигация, применяемые при установке искусственного сустава — позволяют немецким ортопедам добиваться исключительной устойчивости эндопротеза, что возвращает пациенту полноту свободы движений.

На фото: Использование навигации во время операции по замене сустава.

Продолжительность жизни человека существенно увеличивается, все больше пожилых европейцев ведут активный образ жизни — это немалая заслуга эндопротезирования. На решение о выборе искусственного сустава влияют степень изношенности сустава, сопутствующие заболевания и состояние костной ткани. В случае значительного ограничения подвижности в суставе, при отсутствии результатов консервативного лечения — возраст пациента не является помехой для замены сустава. Немецкие ортопеды применяют различные решения для пожилых пациентов, в том числе операции с минимальным вмешательством. Если у пациента имеется аллергия на металл или нарушена функция почек, тогда используются эндопротезы с парой трения керамика - керамика и различные композитные материалы.

Частичная замена суставов в Германии

Для молодых пациентов может быть предложена операция с помощью частичного эндопротезирования тазобедренных суставов, без необходимости удаления части бедренной кости. Во время частичного эндопротезирования по методу Макмина, заменяется только головка тазобедренной кости. Преимущества этого метода особенно очевидны для молодых пациентов, Цель такой операции — это сохранение мобильности пациента на прежнем уровне, даже через 20 лет после замены сустава. Данный вид эндопротеза позволяет правильно перераспределить нагрузку от таза к бедру, обеспечивая абсолютную стабильность и высокую износостойкость нового сустава. После операции эндопротезирования по методу Макмина, пациент может заниматься спортом и вести активный образ жизни, что не рекомендуется после операции с использованием обычных эндопротезов. Быстрое восстановление после операции также является преимуществом этого метода.

В нашей практике встречались случаи успешного решения самых сложных задач в области эндопротезирования. Медицинские консультанты docland.ru направили пациента в Германию, после неудачно выполненного эндопротезирования в одной из российских клиник. Пациента сильно беспокоили боли, также сохранялось ограничение подвижности, несмотря на проведенную операцию по замене сустава. Диагностика проведенная в Германии выявила инфекцию в костной ткани пациента и отсутствие устойчивости эндопротеза. Пациенту был удален старый эндопротез, установлен временный эндопротез (спейсер) содержащий антибиотик и проведен курс антибиотикотерапии. После лечения, в Германии была выполнена повторная операция по эндопротезированию. Новейший эндопротез, установленный с помощью компьютерной навигации, в сочетании с правильным лечением — позволили пациенту вновь обрести полноту движений в суставе, избавив человека от болевого синдрома.

Частичная замена коленных и голеностопных суставов в Германии, проводится с помощью роботизированных операций и минимальных разрезов. При частичном эндопротезировании колена сохраняется сустав пациента, замене подлежат только поврежденные суставные поверхности. Такие операции позволяют пациенту быстро вернуться к обычному образу жизни.

Роботизированная установка (см. фото) для частичной замены коленного сустава с помошью минимального хирургического вмешательства и минимальных разрезов.

Для каких суставов применяется эндопротезирование в Германии?

  • Тазобедренные суставы;
  • коленные суставы;
  • суставы стопы;
  • плечевые суставы;
  • локтевые суставы;
  • суставы кисти и пальцев.

Альтернатива эндопротезированию

  • Инъекция аутологичных стволовых клеток обогащённых золотом;
  • миниинвазивная операция по восстановлению поверхности хряща коленного сустава — у немецких ортопедов большой опыт восстановления хрящевой поверхности коленного сустава с помощью специальной коллагеновой мембраны и собственных стволовых клеток пациента;
  • внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты длительного действия;
  • артроскопические минимальные вмешательства по пластике суставных поверхностей и связочного аппарата.
  • кроме артроскопических операций, в Германии выполняется коррекция деформации костей, пластика мышц и сухожилий.

В Германии проводятся уникальные операции позволяющие «собрать кости» после множественных переломов, возникших в результате тяжелых травм.

Комплексное лечение заболеваний суставов — это не только эндопротезирование. Docland.ru рекомендует Германию для лечения ревматических и аутоиммунных поражений суставов, а также лечение костей и суставов при опухолевых процессах опорно-двигательный системы.

Почему эндопротезирование в Германии?

  • Значительный опыт немецких ортопедов;
  • новейшие навигационные и роботизированные технологии, которые усиливают возможности рук хирурга;
  • современные эндопротезы «Stryker» «Zimmer-Biomet» — разработанные для людей и при участии лучших немецких врачей;
  • лучшие отзывы пациентов и достижение высокого уровня мобильности после замены сустава;
  • долгосрочный срок службы искусственных суставов.

Стоимость эндопротезирования в Германии, включая цену современного эндопротеза

Стоимость эндопротезирования в Университетских клиниках Германии (города: Аахен, Кельн, Мюнхен и другие):

  • от 15 000 евро — операцию выполняет профессор;
  • от 10 000 - 12 000 евро — операцию выполняет заведующий отделением или опытный врач отделения.

Стоимость операции в частных клиниках «Ортопарк Кельн» или «Клиника ортопедии и спортивной медицины в Бонне» — 19 000 евро. В клиниках действует специально разработанная программа быстрой реабилитации.

Цена за сутки реабилитации (после операции по эндопротезированию) в Германии — от 250 евро, включает 5-7 часов ежедневных процедур.

docland.ru


Смотрите также