Лечение аденомы предстательной железы в Германии. Лечение аденомы простаты в германии


ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ в университетской клинике ТЮБИНГЕНА в Германии

Клиника Тюбинген ¦ Лечение аденомы простаты в Германии

Аденома простаты – довольно частое заболевание мочеполовой сферы у мужчин. При аденоме простаты имеет место гипертрофия предстательной железы. Эта железа располагается под мочевым пузырем, у его шейки, и охватывает начальный отдел мочеиспускательного канала. Обычно, аденома простаты начинает проявляться у мужчин после 45 лет. При аденоме простаты отмечается нарушение оттока мочи, так как гипертрофированная предстательная железа сдавливает уретру. Длительное течение аденомы простаты отражается особым образом на стенке мочевого пузыря, приводит к его атонии, застою мочи в нем и органах мочевыделительной системы, а также приводит к изменениям в почках – гидронефрозу. Аденома простаты и рак простаты – это разные заболевания. Аденома простаты обычно довольно медленно растет, и находится в пределах капсулы предстательной железы, при этом не метастазирует, так как она, по своей сути, не является опухолью.

Причины и факторы риска возникновения аденомы простаты

Среди основных факторов риска аденомы простаты можно отметить такие, как старение и семейную предрасположенность. Отметим, что гиперплазия самой предстательной железы вызывает типичные проявления обычно лишь у мужчин старше 40 лет. В настоящее время можно сказать, что у половины мужчин в возрасте от 60 лет наблюдаются симптомы аденомы простаты. Кроме того, если у мужчины есть близкие родственники с аденомой простаты, у них так же высок риск этого заболевания. Точных же причин, которые способствуют появлению аденомы простаты пока что обнаружить не удалось.

Симптомы аденомы простаты:

  • Слабый напор струи мочи во время акта мочеиспускании
  • Медленное начало акта мочеиспускания
  • Прерывистое мочеиспускание
  • Выделение мочи по каплям во время мочеиспускания
  • Частое мочеиспукание
  • Частые позывы к мочеиспусканию ночью (до 2-3 и более раз)
  • Затруднение при во время акта мочеиспусканиия, когда пациенту приходится тужиться
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Примесь крови в моче (гематурия)
  • Воспалительные осложнения со стороны мочевого пузыря (цистит)
  • Повышенный риск камнеобразования в мочевом пузыре
  • Изменения со стороны почек (расширение чашечно-лоханочной системы)

Диагностика аденомы простаты в Германии

Пальцевое ректальное исследование. Данный метод уже потерял свою актуальность, но в некоторых случаях, при отсутствии УЗИ может применяться и он. Пальцевое исследование простаты возможно благодаря тому, что она вплотную прилежит к передней стенке прямой кишки. При пальцевом ректальном исследовании врач может оценить размер железы, ее консистенцию, контуры, наличие узлов.

Анализ крови на ПСА. Данный анализ позволяет определить уровень ПСА – простатоспецифического антигена – в крови. Это вещество появляется в крови при различных состояниях простаты – простатите, аденоме простаты, раке простаты, но также может быть и после некоторых процедур – биопсии простаты, катетеризации мочевого пузыря и др. Уровень ПСА также может считаться индикатором рецидива или метастаза рака простаты после хирургической операции.

УЗИ простаты. Наиболее ценный и в то же время самый простой метод диагностики заболеваний простаты – УЗИ. Во время УЗИ простаты врач может оценить объем простаты, ее форму, контуры, характер междолевой борозды, а также определить наличие остаточной мочи после мочеиспускания, и ее количество. Кроме того, УЗИ простаты может проводиться и трансректально, то есть, через прямую кишку с использованием специального датчика – т.н. ТрУЗИ. Этот метод позволяет более подробно исследовать структуру простаты, а также провести биопсию подозрительного на рак участка. Кроме того, УЗИ позволяет оценить состояние стенки мочевого пузыря, оценить ее толщину, структуру, оценить состояние почек, выявить наличие расширения чашечек и гидронефроза.

Цистоскопия. Это эндоскопический метод исследования, при котором в уретру вводится тонкий зонд с лампочкой и объективом камеры на конце. Цистоскопия позволяет оценить состояние мочевого пузыря и уретры. Данный метод обычно сочетается с эндоскопическим вмешательством по поводу аденомы простаты.

Экскреторная урография. Данный метод относится к рентгенологическим исследованиям и заключается в том, что пациенту в вену вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего делается несколько рентгеновских снимков почек и мочевого пузыря. Экскреторная урография предназначена, прежде всего, для оценки структуры почек и их функции.

Ретроградная пиелография. Это еще один рентгенологический метод, при котором рентгеноконтрастное вещество вводится не в вену, а непосредственно в мочеточники с помощью катетера. После введения этого вещества проводится серия рентгеновских снимков.

Биопсия простаты. Биопсия простаты проводится обычно во время трансректального УЗИ. При биопсии берется маленький кусочек ткани простаты для гистологического исследования. Биопсия простаты обычно проводится в отношении подозрительных на рак участков простаты.

Урофлоуметрия. Данный метод помогает достоверно и объективно определить степень нарушения мочеиспускания. При этом, пациент должен помочиться, во время чего с помощью специального аппарата определяется скорость потока мочи и длительность акта мочеиспускания.

Лечение аденомы простаты в Германии

Сегодня в лечении аденомы простаты могут применяться как консервативные методы, так и оперативные, которые в свою очередь могут быть как традиционными, так и малоинвазивными. Какой метод лечения врач выберет для Вас – зависит от стадии заболевания, размеров самой аденомы, степени нарушения оттока мочи, а также сопутствующих заболеваний и возраст самого пациента.

Консервативное лечение, которое заключается в медикаментозной терапии, сводится к назначению определенных препаратов. Оно может применяться на начальной стадии аденомы простаты, когда еще можно обойтись без операции и симптоматика не так выражена, а также отсутствуют изменения со стороны почек.

Медикаментозная терапия аденомы простаты Германии

Медикаментозная терапия аденомы простаты применяется, обычно, на начальных стадиях заболевания, когда объем железы и остаточной мочи не такой большой, а также нет осложнений со стороны почек. Лекарственная терапия аденомы простаты иногда позволяет устранить симптоматику или уменьшить ее выраженность, а также отсрочить оперативное лечение.

Из медикаментозных средств для лечения аденомы простаты применяются следующие препараты:

  • Альфа-блокаторы. Эта группа препаратов оказывает расслабляющее действие на мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна простаты, улучшая процесс мочеиспускания. К ним относятся такие препараты, как теразозин, доксазозин, тамсулозин, альфулозин.
  • Ингибиторы 5-альфаредуктазы. Эффект этих препаратов сводится к уменьшению объема простаты. К ним относятся финастерид (проскар) и дутастерид (аводарт). Они обычно очень эффективны в каждом случае аденомы простаты.

Оперативные методы лечения аденомы простаты в Германии

Традиционные вмешательства при аденоме простаты в Германии:

  • трансуретральная резекция простаты,
  • трансуретральная инцизия простаты
  • открытая простатэктомия.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) в Германии

ТУРП – одна из самых популярных стандартных операций при аденоме простаты. Ее суть заключается в том, что в уретру пациента вводится особый зонд с объективном на конце, а также миниатюрным хирургическим инструментом, с помощью которого хирург как бы срезает ткань простаты, расширяя тем самым просвет уретры и восстанавливая отток мочи. Этот метод относится к эндоскопическим. Эффект ТУРП наступает довольно быстро, и симптоматика аденомы простаты проходит уже в течение нескольких дней после вмешательства. В первые несколько дней после ТУРП в уретре оставляется катетер. ТУРП, обычно, применяют при аденоме простаты небольших размеров.

Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП) в Германии

Отличие от ТУРП при трансуретральной инцизии заключается в том, что часть ткани простаты не иссекается, а рассекается. То есть, операция менее травматичная, но и эффекта меньше, поэтому и применяется она у пациентов с умеренным увеличением простаты, особенно с сопутствующими заболеваниями, когда высок риск осложнений.

Открытая простатэктомия в Германии

Открытая простатэктомия заключается во вскрытии мочевого пузыря и через этот доступ проводится удаление простаты, с помощью т.н. вылущивания. Кроме того, этот метод может применяться при различных осложнениях аденомы простаты, например, дивертикулы мочевого пузыря или камни. В основном же открытая простатэктомия проводится при большом размере аденомы. Открытая простатэктомия является наиболее эффективным методом лечения у пациентов с выраженной симптоматикой заболевания, но для него чаще всего характерны осложнения и побочные эффекты.

Малоинвазивные хирургические вмешательства при аденоме простаты в Германии

Преимуществом малоинвазивной хирургии при аденоме простаты является малая травматичность вмешательства для пациента, лучшая переносимость в послеоперационном периоде и короткий период восстановления. Уже на следующий день, а порой и в тот же день пациент после операции может быть выписан домой. Кроме того, такие вмешательства менее болезненны и требуют меньше анестезии. Среди малоинвазивных вмешательств . К малоинвазивным вмешательствам при аденоме простаты относятся:

  • лазерное удаление аденомы простаты
  • трансуретральная игольчатая абляция
  • трансуретральная микроволновая терапия

Лазерная хирургия аденомы простаты в Германии

При этом методе вместо скальпеля хирурга применяется высокоэнергетический лазер, который разрушает ткань простаты. После операции состояние пациента сразу улучшается. Преимущество этого метода - низкий риском осложнений во время и после вмешательства. Лазерная хирургия может применяться тогда, когда более травматичные методы вмешательств пациенту противопоказаны.

Тип лазерной хирургии зависит от размера простаты и локализации узлов аденомы.

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ, термотерапия аденомы) в Германии

Суть микроволновой терапии похожа на эффект микроволновой печи. При этом, в толщу простаты через уретру вводится зонд, который испускает электромагнитные волны особой длины. В результате вода в клетках ткани простаты нагревается и испаряется, разрушая аденому. В результате этого просвет уретры становится свободным, и отток мочи восстанавливается. Преимущество микроволновой терапии в том, что для этого вмешательства характерен низкий риск осложнений. К сожалению, эта процедура может выполняться только при малых размерах аденомы простаты.

Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА) в Германии

Смысл данной процедуры состоит в том, что с помощью эндоскопического зонда, который вводится через уретру, в ткань простаты вводятся специальные иглы. По этим иглам пропускаются электромагнитные волны. Это приводит к нагреванию жидкости в ткани простаты, что разрушает ее. В результате отток мочи восстанавливается. Данный метод подходит пациентам с нарушением свертываемости крови.

Простатические стенты в Германии

Принцип стентирования заключается в том, что в суженный участок уретры вводится тонкая металлическая или пластиковая трубочка, благодаря чего просвет уретры расширяется. Пластиковый стент обычно заменяется на новый позволяет удерживать просвет уретры открытым, в результате чего восстанавливается отток мочи. Пластиковый стент обычно меняют каждые 5 - 6 недель, однако, пользоваться им постоянно невозможно, так как это может привести к осложнениям в виде болезненного мочеиспускания или частых инфекций мочевых путей. Простатические стенты обычно показаны пациентам, которым временно противопоказано оперативное вмешательство.

Лазерная вапоризация аденомы простаты в Германии

Лазерная вапоризация аденомы – или, по-другому, фотоселективное выпариваниес использованием применением мощного зеленого лазера применяется для разрушения гиперплазированной ткани простаты, а также одновременной остановки кровотечения. Данный метод основан на том, что лазерное излучении с длиной волны 532 нанометра проникает через кристаллы калия титаналфосфата, которые превращают лазер в зеленый. Такой лазер вызывает быстрое нагревание и выпаривание (вапоризацию) тканей аденомы простаты. Вся процедура протекает практически без кровопотери, так как лазер одновременно коагулирует капилляры, а это, в свою очередь, позволяет хирургу контролировать операционное поле. Метод характеризуется меньшим числом осложнений, по сравнению с ТУРП, и относится к малоинвазивным, так что пациент может быть выписан домой уже практически на следующий день.

Криотерапия аденомы простаты в Германии

Криотерапия – это применение воздействия очень низких температур на ткани. При этом, вода в тканях превращается в лёд, и ткань разрушается. При аденоме простаты также может применяться метод криотерапии. Во время процедуры в толщу ткани простаты вводятся чрескожно тонкие полые металлические зонды (5 - 7 штук), в области промежности, под контролем УЗИ. Далее по этим зондам проводится жидкий азот очень низкой температуры. В результате ткань простаты заледеневает, что ведет к ее разрушению. Для профилактики повреждения уретры от низкой температуры и разрушения в нее вводится катетер, который наполняется согревающим раствором. Однако, как и все другие малоинвазивные формы лечения аденомы простаты, криотерапия малопригодна при больших размерах аденомы.

Фокусированная ультразвуковая термоаблация в Германии

Этот метод основан на применении ультразвука высокой интенсивности и точной фокусировки. При этом, энергия ультразвука преобразуется в тканях в тепловую энергию. В результате такого действия ультразвука температура в т тканях аденомы повышается до 80-120 °С, что в итоге ведет к разрушению тканей. Фокусированная ультразвуковая термоаблация проводится с помощью особого излучателя трансректально, то есть, через прямую кишку, обычно под внутривенным наркозом. При этом разрушается простатический отдел уретры и окружающие ее ткани простаты, тем самым восстанавливается отток мочи. После отторжения некротических масс аденомы простаты с мочой через 1,5-2 месяца образуется полость. Длительность процедуры действия ультразвука – от 30 до 60 минут. После процедуры в мочевом пузыре остается катетер. Метод фокусированной ультразвуковой термоаблации показан пациентам с аденомой простаты в молодом возрасте, с сохраненной сексуальной функцией.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

www.rusmedserv.com

Лечение аденомы предстательной железы в Германии

Аденома предстательной железы (ее также называют аденомой простаты или ДГПЖ - доброкачественной гиперплазией предстательной железы) – это новообразование, которое представляет собой разрастание ткани этой железы.

Узелки, которые появляются в простате, сдавливают мочеиспускательный канал (уретру), из-за чего человек испытывает затруднения при мочеиспускании. ДГПЖ не дает метастазов, чем в корне отличается от рака простаты.

Причины образования аденомы простаты неизвестны, однако наблюдается четкая зависимость между частотой появления болезни и возрастной группой:

  • Мужчины 40-50 лет страдают этим заболеванием в 25% случаев;
  • В группе 50-60 лет распространенность составляет 50%;
  • Для представителей группы от 60 до 70 риск заболеть достигает 65%;
  • 70-80-летние болеют ДГПЖ в 80% случаев;
  • Для группы старше 80 лет распространенность превышает 90%.

На основании этих данных ученые предполагают, что аденома развивается из-за перестройки гормонального фона, которой сопровождается наступление мужского климакса (андропаузы). Подтверждением этой теории может служить то, что молодые мужчины редко болеют ДГПЖ, а те, кого кастрировали до полового созревания, вообще не страдают аденомой простаты.

Симптомы аденомы предстательной железы

Симптоматика аденомы простаты зависит от расположения узелка или узелков, их размеров и скорости роста, а также от степени расстройства сократительной способности мочевого пузыря. Выделяют три стадии недуга, и для каждой из них характерны свои симптомы:

  • Первая стадия – компенсированная. Этот этап длится от года до трех лет и сопровождается задержкой начала мочеиспускания. Поток вялый, а больной часто испытывает позывы, особенно в ночное время. Мочевой пузырь при этом опорожняется полностью. При пальпации железы пациент не испытывает боли;
  • Вторая стадия – субкомпенсированная. По мере сдавливания уретра перестает нормально работать и уже не может изгонять всю мочу, испускание происходит малыми порциями. Часть мочи остается в пузыре, пациент ощущает неполноту опорожнения. Наступает переполнение пузыря, а за ним появляются непроизвольные выделения мочи. Больной может испытывать острую задержку мочи, а сама она может содержать примесь крови или быть мутной. На этом этапе проявляются характерные симптомы ХПС - хронической почечной недостаточности;
  • Третья стадия – декомпенсировнная. Объем невыводящейся мочи становится слишком большим, она выделяется по каплям, пузырь сильно растягивается. Моча мутная или содержит кровь. Почечная недостаточность проявляет себя все сильней, и может привести к смерти, если не оказывается медицинская помощь.

Диагностика аденомы предстательной железы в Германии

Первый этап диагностики аденомы простаты – пальпаторное ректальное ее исследование. Этот метод дает возможность отличить ДГПЖ от других заболеваний и оценить следующие параметры:

  • Размер железы. В норме она имеет размер каштана или грецкого ореха, а при аденоме и раке увеличивается;
  • Поверхность простаты. На ощупь железа гладкая при всех заболеваниях, кроме рака, когда она бугристая;
  • Болезненность. При аденоме и раке пальпация обычно не вызывает боли. Если же болезненность хорошо выражена, то возможно наличие воспалительного процесса;
  • Консистенция. При аденоме простата характеризуется плотноэластической однородной консистенцией, а при раке она неоднородна по плотности.

Далее следуют лабораторные исследования: анализ мочи общий, биохимический анализ крови и определение содержания ПСА – простатического специфического антигена. Последнее необходимо, чтобы исключить рак простаты. В спорных случаях используют биопсию.

Из инструментальных методов в диагностике ДГПЖ чаще всего используют УЗИ предстательной железы и урофлоуметрию. Ультразвук позволяет оценить объемы простаты и остаточной мочи, выявить наличие камней и определить состояние уретры и почек. При урофлоуметрии специальным аппаратом измеряют длительность мочеиспускания и скорость потока, что позволяет определить степень задержки.

Если нужно исключить похожие по симптомам заболевания или подготовить пациента к операции, то может быть выполнена цистоскопия.

Как лечат аденому предстательной железы

Для борьбы с аденомой простаты существует целый ряд высокоэффективных методов, которые делятся на две группы: медикаментозные (консервативные) и хирургические.

Медикаментозная терапия показана на ранних этапах развития болезни, а также в тех случаях, когда имеются абсолютные противопоказания к операции. В борьбе с симптомами ДГПЖ в основном применяют два вида медикаментов:

  • Блокаторы 5-альфа-редуктазы. Такие препараты противодействуют обструкции мочеиспускательного канала и способствуют уменьшению простаты. В эту группу входят, например, финастерид и дутастерид.
  • Альфа-адреноблокаторы. Они облегчают прохождение мочи и также препятствуют обструкции уретры. В эту группу входят теразонин, альфузонин и др.

Применяются и такие препараты растительного происхождения, как простамол и таденан. Часто к аденоме предстательной железы присоединяются различные инфекции, и для борьбы с ними используют антибиотики, после чего назначается курс пробиотиков, которые призваны восстановить естественную микрофлору в кишечнике.

В тяжелых случаях прибегают к хирургии, причем выбор операции индивидуален для каждого пациента и зависит от многих факторов. Два наиболее распространенных вида операций – это открытые (более травматичны, выполняются в запущенных случаях, зато приводят к полному излечению ) и малоинвазивные (хирургическое вмешательство минимально и осуществляется через уретру с применением современной видеоэндоскопической техники).

Участие смежных врачей

Поскольку современной медициной предполагается, что риск появления аденомы простаты, а также распространенность этого недуга напрямую зависят от возраста мужчины, то в диагностике этого заболевания поможет врач-андролог. Исследование процессов и проблем старения мужского организма – это одно из направлений андрологии.

Если ДГПЖ проявляет себя легкими симптомами, то лечением могут заниматься, помимо специалиста-уролога, профессиональные медсестры, терапевты, доктора семейной медицины и помощники врача. При более выраженных и острых симптомах необходимо обращаться к урологу.

Одно из лабораторных исследований, которые применяются в диагностике аденомы простаты, призвано определить уровень простат-специфического антигена (ПСА). Если его концентрация слишком высока, то это может быть признаком начала развития рака предстательной железы. В таких случаях следует побеседовать с урологом-онкологом.

Когда пациенту показано лечение хирургическим вмешательством, то к борьбе с простатой подключается хирург.

behandlungdeutschland.de

Лечение аденомы простаты в Германии

Лечение аденомы простаты в Германии – повод частых обращений к урологам. Заболевание способствует доброкачественной простатической обструкции и комплексу симптомов нижних мочевых путей. Аденома за рубежом встречается у 30% мужчин старше 60 лет.

Аденома простаты – это разрастание, увеличение предстательной железы. В норме имеет объем 25-27 куб.мл. Первые признаки аденомы – учащенное мочеиспускание по ночам - никтурия и ослабление струи. Это так называемые симптомы наполнения, или раздражения. При дальнейшем развитии появляются признаки обструкции - когда необходимо тужиться, струя вялая, и возникает чувство, что пузырь опорожнен не полностью.

Диагностика

Точная и ранняя диагностика аденомы необходима для определения тактики лечения и лучшим его результатам.

Диагностические мероприятия немецкие урологи делят на 3 категории:1.  Рекомендуемые, которые проводят у всех пациентов.

  • История болезни – опрос пациента о признаках болезни и ее развитии;
  • Оценка симптомов аденомы по специальной шкале IPSS, позволяющая определить тактику терапии и контролировать его эффективность;
  • Осмотр пациента: пальцевое ректальное исследование и оценка неврологической симптоматики;
  • Анализ на простат - специфический антиген (ПСА), креатинин, УЗ исследование почек и простаты.
  • Общий анализ мочи и урофлоуометрия для определения нарушений мочеиспускания, определение остаточного объема мочи.

2.  Дополнительные, по показаниям – исследование «давление-поток», эндоскопия, трансректальное ультразвуковое исследование, дневники мочеиспускания.3.  Не рекомендуемые – экскреторная урография, КТ или МРТ- НЕ получено доказательств, что эти исследования улучшают результаты лечения.

Стадии 

Гиперплазия клеток железы приводит к сдавлению уретры и нарушению оттока мочи из мочевого пузыря, что и обуславливает клиническую картину заболевания и жалобы пациента.  Условно выделят три стадии, или степени аденомы простаты.

  • Первая – когда жалобы умеренны, размеры невелики, и можно обойтись консервативными методами;
  • Вторая – когда симптомы выражены, появляются явления обструкции, консервативное лечение не эффективно, неудобства и снижение качества жизни больного делают целесообразным оперативное лечение;
  • 3 стадия аденомы предстательной железы – наблюдаются выраженные признаки задержки мочеиспускания. Остаточная моча в мочевом пузыре занимает большой объем, полное опорожнение невозможно, возникают осложнения со стороны почек, мочеточников и мочевого пузыря. Показана хирургическая операция аденомы.

Лечение

Цель, по мнению немецких урологов – облегчение симптомов обструкции, улучшение качества и ощущения жизни пациента, предотвращение осложнений.  Выделяют три тактики лечения аденомы простаты в Германии:1.  Выжидательная.  Лечение при незначительных жалобах и симптомах, не ухудшающих качество жизни; может заключаться в обучении, убеждении, изменении образа жизни и наблюдении.2. В консервативном лечении (без операции) или медикаментозном лечении аденомы применяют:

  • Препараты растительного происхождения, БАДы. Сегодня нет абсолютной уверенности в их эффективности и исследования продолжаются.
  • Альфа-адреноблокаторы. Терапия аденомы простаты данной группой медикаментов применяют в случаях с умеренными проявлениями.
  • Ингибиторы - 5 альфа редуктазы. Эти препараты применяют при выраженных проявлениях гиперплазии, и размере простаты более 40 мл3. Прием медикаментов позволяет уменьшить размер предстательной железы на 20%.
  • Комбинированное применение препаратов в урологических центрах за рубежом дает более выраженный и стойкий эффект. Лечение аденомы простаты, при консервативном подходе, без операции, вполне контролируемое заболевание.

3.  Хирургическое лечение.При диагнозе аденома простаты операция проводится в клиниках Германии в следующих случаях:- когда консервативное лечение не эффективно;- когда пациент настаивает на оперативном лечении и отказывается от медикаментозной терапии;- в случае наличия осложнений обструкции: стойкой задержки мочи, инфекции, хронической почечной недостаточности, выявлению камней, крови в моче - гематурии.В Германии проводят следующие виды операций аденомы простаты:

  • Трансуретральная инцизия простаты – на железе производят 2 надреза, облегчающие отток мочи. Этот способ применяют при увеличении менее 30 кубических см.
  • Трансуретральная резекция железы – вмешательство, при котором эндоскопическим, малоинвазивным методом, через уретру удаляют гиперплазированную часть железы. Эту операцию применяют, когда объем составляет от 30 до 80 кубических см.
  • Открытая простатэктомия применяется при выявленном разрастании более 80 куб. см., и 3 стадии аденомы. Операцию так же можно провести с применением робота – так называемая роботизированная простатэктомия, и с применением лапароскопической техники, минимально инвазивным способом.
  • Лазерная вапоризация зеленым лазером, интерстециальная лазерная коагуляция гельмиевым лазером – методики, получившие широкое распространение в клиниках за рубежом, благодаря меньшей травматичности и количеству осложнений.  Удаление аденомы гельмиевым лазером является альтернативой трансуретральной операции практически во всех случаях.
  • Трансуретральная электровапоризация – применяется при небольшом увеличении простаты у пациентов из группы высокого риска.
  • Трансуретральная микроволновая термотерапия – используется у пациентов, которые хотят избежать или уменьшить последствия хирургического лечения.
  • Трансуретральная игловая абляция аденомы назначается пациентам из группы высокого риска, которым противопоказано хирургическая операция.

После оперативного лечения аденомы в Германии результаты хорошие. Повторная операция понадобилась не более, чем 7-14% пациентов. Лучшие отдаленные результаты, меньшая продолжительность пребывания в клинике и осложнений наблюдалась при лазерной вапоризации простаты.

Цены

  • Стоимость обследования аденомы простаты в клиниках за рубежом составляет 900-1400 Евро, проводится в комфортабельных условиях врачами высшей квалификации, заведующими отделениями.
  • Цена оперативного лечения аденомы в клинике Германии, в том числе зеленым и гельмиевым лазером - 7500 – 9500 Евро, включая пребывание в течении 5-8 дней.

www.medberlin.ru

Современные методы лечения аденомы предстательной железы в Германии

Предстательная железа состоит из большого числа  желез. Ее вес составляет около 20 грамм, она развивается в пубертатном периоде одновременно с яичками, составляя функционально единую систему. Под влиянием возрастных изменений гормонального профиля более чем у 50% мужчин старше 50 лет возникает доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Пусковым фактором является изменение отношения эстрогены/андрогены в стареющем мужском организме («Klimakterium virile»). На этой почве возникает внутри железистый рост (сравнить с мякотью апельсиновой модели предстательной железы). В дополнение к этому провоцируется возникновение рака предстательной железы во «во внешней железе» (фруктовая оболочка). Для дифференциации носителя аденомы от больных с ее клиническими проявлениями принимаются во внимание такие симптомы как:

  1. ослабление струи мочи,
  2. удлинение периода мочеиспускания,
  3. наличие остаточной мочи,
  4. рецидивирующие инфекции мочевых путей,
  5. а при далеко зашедшем процессе – острая задержка мочи и явления застоя с развитием недостаточности почек

Лечение аденом предстательной железы (доброкачественный синдром предстательной железы, доброкачественная гиперплазия  желез предстательной железы) в последние годы значительно изменилось.

При использовании медикаментозных форм терапии (альфа-адреноблокаторы и блокаторы 5 альфа-редуктазы), после временного уменьшения обьема оперативной терапии, выявляется в конечном итоге тенденция к увеличению возраста пациента и увеличению обьема предстательной железы к моменту проведения органоуносящей операции. 
Наряду с трансуретральной электрорезекцией предстательной железы(ТУР) как «золотого стандарта» при лечении аденомы предстательной железы в последние годы стали интенсивно использоваться минимально инвазивные методы лечения, причем на первое место следует поставить лазерную терапию.

Целью оперативно-инструментального вмешательства является удаление гиперпластических и обструктивных тканей типа «фруктовой мякоти», что позволяет улучшить мочеиспускание. В целом оперативное лечение при доброкачественной гиперплазии предстательной железы показано мужчинам со средней и тяжелой степенью нарушения мочеиспускания или «lower urinary tract symptoms»(LUTS).

На переднем плане при установлении показаний стоят субъективные жалобы и объективный характер кривой мочеиспускания (уплощение, удлинение), а также возникновение остаточной мочи. По мере увеличения количества осложнений таких как: камни мочевого пузыря, рецидивирующая задержка мочи, а также почечная недостаточность на почве обструкции возникает срочная необходимость в проведении оперативного вмешательства.

Определенную помощь при установке объективных показаний к операции может оказать международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS) и стандартизированная оценка показателя качества жизни больного в баллах («Quality of life due to urinal problems»). Их использование необходимо перед началом любой терапии, даже медикаментозной. 


Далее приводятся в краткой форме наиболее распространенные оперативные вмешательства при аденоме предстательной железы.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) 


Обычная трансуретральная электорорезекция предстательной железы (ТУР) и по сегодняшний день является стандартным методом выбора при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Ценность этого метода доказана хорошо документированными отдаленными результатами. Эффективность заключается в улучшении как субъективных, так и объективных симптомов мочеиспускания, что также было подтверждено в большом количестве публикаций как до, так и после вмешательства на основе уродинамических исследований.

Частота повторных вмешательств составляет 5-6%. IPSS уменьшается на 15-20 баллов. Максимальная скорость потока мочи также улучшается. 
Число осложнений связанных с этим вмешательством незначительно. После введения новых высокочастотных генераторов с улучшенным коагуляционным эффектом необходимость в постоперационных трансфузиях в рамках процесса резекции может достигнуть цифры менее 1%. При изучении американских исследований в отношении результатов ТУР можно прийти к выводу, что в Германии по сравнению с США средний вес резицированных тканей больше и в результате частота повторных вмешательств у этих больных существенно ниже.

К числу поздних осложнений после ТУР, о которых следует упомянуть относятся:

  • развитие стриктуры уретры и склероз шейки мочевого пузыря (7%),
  • в течение продолжительного периода наблюдаются рецидивы выраженной гематурии (6%),
  • временное недержание мочи (<3%)
  • а также временные жалобы со стороны мочеиспускания (15%).

До операции с больным должна проводиться беседа в отношении большой вероятности развития ретроградной эякуляции (65%). Однако, новые модификации резекционной техники позволяют значительно уменьшить объем этих проблем. Нарушение эрекции после операции наблюдается приблизительно у 10% больных, причем дооперационная частота эрективных дисфункций в литературе не приводится. Эрекционные нарушения и ТУР с патофизиологической точки зрения не имеют ничего общего и только в крайнем случае об этом можно подумать при рассечении капсулы и вовлечении в процесс резекции нейрососудистого пучка. 
Смертность при этом вмешательстве менее 0,25%.

Трансуретральная инцизия предстательной железы 
(ТУИП)

Ее проводят у молодых больных при объеме предстательной железы менее 30 мл. Этот метод хоть и упоминается в инструкции Немецкого урологического общества, применяется очень редко, также как трансуретральная вапоризация предстатильной железы (ТУВП). Это связанно в первую очередь с повышенной вероятностью повторного хирургического вмешательства. 


Открытые методы оперативного лечения

Открытая энуклеация аденомы в варианте по Фрейеру (трансвезикальный доступ) и операция по Миллину (экстравезикальный доступ) сегодня используются редко и только при больших размерах предстательной железы (примерно от 100 г). Несмотря на такое преимущество, как одновременное устранение сопутствующих заболеваний - паховые грыжи, дивертикул мочевого пузыря и камни мочевого пузыря, эти вмешательства отошли на второй план в связи с высокой инвазивностью, а также хорошими знаниями пациента проблемы и связанные с этим ранние выявления нарушения мочеиспускания. 


Трансуретральная микроволнoвая термотерапия (TUMT), трансретральная игловая аблация (TUNA)

Оба метода принадлежат к редким вмешательствам, поскольку они связаны с микроволновой энергией и радиочастотными волнами. Оба метода включают гипертермию (нагрев предстательной железы до 75°C). Преимуществом является низкая инвазивность. Однако, при сравнении с обычной резекцией предстательной железы, послеоперационные нарушения опорожнения мочевого пузыря и задержка мочи встречаются чаще и требуют более длительного пребывания мочевого катетера. Эффективность по сравнению с ТУР незначительна и отдаленность результатов еще неизвестна.


Гольмиева-лазерная энуклеация предстательной железы (HOLEP)


При использовании метода HOLEP аденома предстательной железы удаляется трансуретрально с помощью лазера. Послеоперационный результат соответствует в широком смысле этого слова открытой аденомэктомии. Выпадающие большие фрагменты тканей должны с помощью так называемого морцеллятора измельчаться и отсасываться в мочевом пузыре, причём также как и при проведении ТУР эти фрагменты лучше поддаются гистологическому исследованию из-за отсутствия термических повреждений. Однако, преимущество получения гистологических препаратов этим методом по сравнению например с КТР-лазерной вапоризацией является относительным, т.к. удаляется обструктивная часть аденомы, а возможный сопутствующий рак развивается в области капсулы.

КТР-лазерная вапоризация предстательной железы «Green Light Laser»


Калиумтитананюльфосфат (KTP)-лазерная вапоризация предстательной железы была введена 3 года назад в Германии. Ткани с помощью лазерной энергии испаряются, а не удаляются. Из-за высокой эффективности этого метода, а также длины лазерных волн достигается максимальная абсорбция гемоглобина, особенно в зонах хорошего кровоснабжения тканей предстательной железы. При сравнении со старым методом вапоризации и его относительно плохими результатами здесь достигается обширное устранение тканей предстательной железы. Другие лазерные методы NdYAG in Side fire-Technik на основании низкой способности к удалению тканей в настоящее время практически оставлены.

Преимущество КТР-лазера состоят в том, что частота осложнений значительно уменьшена за счет небольшой потери крови при оптимально тепловой коагуляции сосудов и отсутствии нагрузки в связи с развитием ТУР-синдрома по сравнению со всеми другими вмешательствами, особенно ТУР.

КТР-лазер может применяться у всех больных и прежде всего у лиц, получающих антикоагуляторное лечение, например, производные кумарина или блокаторы агрегации тромбоцитов. К числу недостатков относится отсутствие гистологического материала, что сегодня является обязательным требованием при проведении ранней биопсии у больных с высоким уровнем РСА. Эта биопсия при наличии соответствующего подозрения должна быть проведена до операции. 


«Green Light Laserung» является эффективным методом для лечения синдрома предстательной железы прежде всего у больных с выраженными сопутствующими заболеваниями. Лимитирующим фактором является величина предстательной железы. Чем больше железа, тем больше времени требуется на операцию. На большей серии было показано, что чистота повторных операций из-за персистирующих обструкций с нарушением мочеиспучкания через 12 месяцев достигает 8%.

Уролог имеет возможность выбора методик оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которые различаются своими осложнениями и эффективностью. 
Из-за небольших осложнений и высокой эффективности больному показано оперативное лечение в случае, если у него после медикаментозной терапии альфаадреноблокаторами, блокаторами 5 акльфа-редуктазы остаются симптомы заболевания.

При наличии  у больного только этого заболевания -ТУРН является методом выбора.

При наличии многих других заболеваний и отсутствия положительного результата медикаментозной терапии рекомендуется использовать эффективный и минимальтно инвазивный метод КТР-лазерная вапоризация.

www.evroclinic.com

Лечение аденомы в Германии - цена, клиники, отзывы

Аденома предстательной железы – это доброкачественно опухоль. Группу риска составляют мужчины старше 50 лет. Наиболее частой причиной заболевания является возрастное  гормональное нарушение: увеличение в организме уровня женских половых гормонов и уменьшения мужских. В результате этого дисбаланса, который происходить у большинства мужчин группы риска, предстательная железа увеличивается в размерах. Происходит сдавливание заднего отрезка мочеиспускательного канала. В клиниках Германии для эффективного лечения аденомы используют новейшие разработки  консервативной терапии и высокотехнические малоинвазивные методы удаления опухоли.

Преимущества лечения аденомы в Германии

  • Лечение в современных медынских учреждениях мирового уровня.
  • Техническое оборудование клиники соответствует самым высоким стандартам медицины, что обеспечивает проведение полноценной диагностики, а в совокупности с компетентностью и опытом медицинского персонала позволяет добиваться отличных результатов лечения.
  • В каждом конкретном случае тактика лечения выбирается строго индивидуально по окончании этапа обследования и консилиума врачей.
  • Официальная, открытая ценовая политика медицинских услуг. В некоторых случаях затраты на лечение аденомы в Германии оказываются намного меньше, чем в отечественных медучреждениях, а качество обслуживания, уровень медицинской помощи и эффективность предпринимаемых терапий значительно выше.
  • Постоянна забота о пациенте, комфортные условия и дружелюбная атмосфера, способствуют скорейшему выздоровлению и возращению к полноценной, активной жизни.

Методы лечения аденомы в Германии

Консервативное лечение. Медикаментозная терапия аденомы в Германии применяется обычно на начальных стадиях заболевания, когда объем железы и остаточной мочи не такой большой, а также нет осложнений со стороны почек. Лекарственная терапия аденомы иногда позволяет устранить симптоматику или уменьшить ее выраженность, а также отсрочить оперативное лечение. Обычно для этих целей используют альфа блокаторы (оказывают расслабляющее действие на мышцы) и ингибиторы 5-альфаредуктазы (уменьшают объем простаты).

Оперативные методы лечения аденомы в Германии. При усугублении симптомов заболевания, при повторяющихся инфекциях мочевых путей и наличие камней в мочевом пузыре или почках немецкие врачи назначают оперативное вмешательство. 

- Открытая простатэктомия. Это операция довольно травматична и имеет высокие риски серьезных осложнений, поэтому в современной медицине выполняется лишь в 2-3% случаев, как правило, когда нет возможности провести операцию другим способом.

- Трансуретральная резекция (ТУР-операция). Наиболее распространений вид эндоскопического вмешательства.  ТУР операция выполняется под общим или спинальным наркозом, пациент госпитализируется на 1-2 дня. 85% больных после операции ТУР испытывают значительное облегчение симптомов.

- Лазерная резекция. Эта операция похожа на ТУР, но все действия по лечению аденомы простаты выполняются лазером. Во многих немецких медицинских центрах используется гольмиевый лазер. Огромным преимуществом является то, что данная процедура не требует госпитализации. Это один из наименее инвазивных щадящих методов оперативного лечения аденомы простаты.

- Роботизированная операция. Операция с помощью робота Да Винчи самый передовой и высокотехнологический способ. Это целая хирургическая система, которая проникает внутрь органа, визуализирует 3D-изображение на экране монитора, позволяет выполнять все действия с помощью микрохирургических инструментов. Данный подход имеет множество преимуществ, среди которых: низкие риски осложнений, быстрое восстановление нормального мочеиспускания, восстановление потенции после операции по удалению аденомы простаты.

Эмболизация артерий простаты. Относительно новый метод (2009 года) активно применяется в клиниках развитых стран. Эмболизация артерий простаты — метод высокоэффективный и малоинвазивный. Для выполнения этой процедуры используется ангиографическая аппаратура. Операция заключается в закупорке артериальных сосудов, которые снабжают кровью предстательную железу. В результате ограничения питания она уменьшается.

Медицинская компания MainMedics оказывает полный спектр услуг по организации лечения аденомы простаты в Германии: подбор лучших профильных клиник, подготовка и перевод необходимой документации, встреча в аэропорту, поселение, сопровождение и координация всех этапов лечения.

Цены на лечение аденомы в Германии зависят от многих факторов. Получить бесплатную консультацию о лечение и узнать ориентировочную стоимость, вы можете уже в ближайшее время. Для этого воспользуйтесь сервисом: Сделать заявку на лечение

Смотрите так же:

Стоимость лечения урологических заболеваний в Германии

Как приехать на лечение в Германию

 

mainmedics.ru

Аденома предстательной железы | ТОП-клиники Германии

На нашем сайте Вы найдете ведущие немецкие клиники, которые оказывает профессиональное лечение болезней предстательной железы, в том числе и аденомы, или доброкачественной гипертрофии предстательной железы.

 

 

Что такое предстательная железа?

Предстательная железа – это гормональный мужской орган, который с возрастом при влиянии неблагоприятных факторов претерпевает патологические изменения. Развивается доброкачественное увеличение количества железистых клеток – аденома предстательной железы. Главное проявление заболевания – дизурические расстройства. Мочеиспускательный канал проходит через простату, а значит, сдавливается при ее увеличении, что препятствует нормальному оттоку мочи. Если длительно не лечить патологию, то развиваются заболевания мочевыводящих протоков и другие осложнения аденомы предстательной железы.

Лечение аденомы предстательной железы

Лечение аденомы предстательной железы возможно медикаментозным, без терапевтическим и операционным методами. Оперативное лечение аденомы предстательной железы является самым эффективным. Цель хирургического вмешательства – вылечитьзаболевание и избежать развития осложнений. В Германии аденома предстательной железы лечится с использованием следующих методик:

  • Трансуретальная резекция простаты;
  • Трансуретральное надрезание простаты;
  • Трансуретальная микроволновая термометрия;
  • Трансуретальная радиочастотная игольчатая абляция;
  • Лазерная хирургия;
  • Полостная операция по удалению простаты.

Трансуретальная резекция простаты

ТУР в лечении аденомы предстательной железы помогает избавиться от неприятных симптомов и восстановить нормальное мочеиспускание. Для проведения данной процедуры пациент госпитализируется в стационар на некоторое время. Операция проводится под общей или проводниковой анестезией. Доступ к предстательной железе осуществляется через уретру. Объем иссекаемой ткани – это аденома предстательной железы, блокирующая отток мочи. После операции пациент в среднем два дня находится под наблюдением докторов. В уретру вставляется специальный катетер для отхождения мочи и сгустков крови из мочевого пузыря. Когда через катетер начинает выделяться нормальная моча, без патологических признаков, его убирают.

Однако, нарушение мочеиспускания, в виде частых позывов, наблюдается в течение следующих шести недель, что связано с послеоперационным воспалительным процессом. Что касается эректильной функции, то она сохраняется у большинства мужчин с вылеченной аденомой предстательной железы. Иногда может развиться ретроградная эякуляция – семяизвержение в мочевой пузырь. Это не влияет на половую функцию мужчины, но является проблемой для тех лиц, которые хотят сохранить детородную функцию. Отмечено, что при использовании трансуретрального надрезания простаты случаи ретроградной эякуляции редки и протекают в более легкой форме.

Исследования, проведенные немецкими учеными, выяснили, что проблемы с эрекцией возникают у неправильно леченых мужчин. В Германии процент лиц, у которых снижается эректильная функция после трансуретрального лечения аденомы предстательной железы гораздо ниже.

- Профессор, др. мед. наук Петер Хамерер -

Показания к назначению данного лечения аденомы предстательной железы – это объем органа не более 80 мл.

С ТУРП можно сопоставить следующие трансуретральные методики лечения аденомы предстательной железы:

  • Трансуретральное надрезание простаты – на той части аденомы предстательной железы, которая прилегает к мочеиспускательному каналу, производятся надрезы, уменьшающие сдавление уретры, восстанавливая мочеиспускание. Симптомы аденомы предстательной железы исчезают медленнее, чем при использовании ТУР, но мужчины остаются довольны результатом;
  • Трансуретральная микроволновая термометрия – удаление патологических участков происходит за счет воздействия тепла, которое излучает микроволновой компьютер. Специальная охлаждающая система защищает стенки уретры во время процедуры;
  • Трансуретральная радиочастотная игольчатая абляция – процедура заключается в том, что в ткань предстательной железы вставляются иголки, которые излучают радиоволны высокой частоты, уменьшая тем самым гиперплазию органа. После игольчатой абляции пациент сразу может идти домой, нет необходимости в диспансерном наблюдении.

Лазерная хирургия

Лечение аденомы предстательной железы методом Green Light – это воздействие лазерного излучения на участки аденомы предстательной железы, что приводит к вапоризации поврежденных тканей. Одним из главных преимуществ метода является короткий реабилитационный период – уже через сутки пациент может вернуться к привычному образу жизни, избавившись от неприятных симптомов.

Лазерная хирургия (метод фотоселективной вапоризации) действует через калий-титанил-фосфатный лазер, который разрушает патологические клетки простаты. На время проведения процедуры пациенту дается анестезия. В мочеиспускательный канал мужчины вводится специальная трубочка, которая содержит лазерный излучатель. Действуя некоторое время на ту часть простаты, которая давит на уретру, лазер убивает патологические клетки.

Немецкие врачи ежегодно проводят десятки тысяч таких операций. Лечение зеленым лазером выступает ведущим среди методов терапии аденомы предстательной железы. После данной методики у пациентов восстанавливается нормальное мочеиспускание и в дальнейшем отсутствуют дизурические расстройства. Что касается эректильной функции, то здесь статистика мужчин, полностью восстановивших потенцию, сходна с таковой при применении трансуретральной резекции простаты. Однако лазерная хирургия имеет неоспоримые преимущества:

  • Отсутствует кровопотеря;
  • Не остаются рубцовые стриктуры мочеиспускательного канала;
  • Короткий период восстановления;
  • Можно применять при лечении аденомы предстательной железы у пожилых мужчин.

Все вышеописанные методы относятся к минимально – инвазивным способам лечения аденомы предстательной железы. К радикальным хирургическим методам лечения относится полостная резекция простаты, но она выполняется в запущенных случаях, поэтому за медицинской помощью следует обращаться вначале появления патологических симптомов.

baden-tour.de

ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ В ГЕРМАНИИ

Программа «Лечение аденомы предстательной железы»

Стоимость: 13200 €

В программу включено:

Программа диагностики

Предоперационные мероприятия

Операция по удалению аденомы (ТУРП)

Пребывание в клинике в одноместной палате

Трехразовое питание в клинике

Проживание в отеле **** (3 ночи)

Трансфер аэропорт-отель-аэропорт

Трансфер отель-клиника-отель

Услуги медицинского переводчика

Обзорная экскурсия по Кельну

Визовая поддержка

Место проведения лечения: отделение урологии университетской клиники г.Кёльн

Продолжительность пребывания в Германии: 7 дней

 

Программа диагностики:

Беседа с профессором, сбор анамнеза, формирование программы лечения

Урологический осмотр (пальпация яичек и семенных канатиков, исключение варикоцеле, пальцевое ректальное исследование простаты)

Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, определение количества остаточной мочи

Трансректальное УЗИ простаты

Исследование крови на опухолевый маркер PSA (антиген)

Предоперационные мероприятия

Рентгеннограмма легких, спирометрия (определение функции легких)

Общий развернутый анализ крови; общий анализ мочи

Предоперационная консультация анастезиолога

Трансуретральная резекция аденомы простаты

Данная операция проводится с помощью эндоскопической техники. Методика ее заключается в том, что в уретру вводится тонкая трубочка резектоскопа. Для удаления ткани простаты в случае ТУРП применяется диатермокоагуляция – иссечение ткани с помощью ее коагулирования высокой температурой.

Преимущества ТУРП перед открытой аденомэктомией заключаются в том, что этот метод:

  • менее инвазивный,
  • менее травматичный,
  • характеризуется меньшей длительностью послеоперационного периода,
  • лучше переносится больными,
  • характеризуется меньшей частотой осложнений.

Как правило, данная процедура проводится под эпидуральным наркозом.

После проведения операции больной остается в клинике два-три дня.

У всех пациентов значительно улучается мочеиспускание в ближайшем послеоперационном периоде, восстанавливается потенция и мужчина снова может жить полноценно!

 

Программа пребывания в Германии

1.День

Прилет в аэропорт Кёльн.

Трансфер в гостиницу в Кёльне. Размещение в гостинице.

Индивидуальная обзорная экскурсия по Кёльну:

Прекрасная возможность познакомится с городом на Рейне, основанным 2000 лет назад по приказу римского императора Клавдия. Экскурсия начинается с осмотра Кельнского собора – самой большой готической церкви мира не только снаружи, но и изнутри, что позволит Вам рассмотреть и насладится всеми его сокровищами, витражами и алтарями. Далее экскурсовод проведет Вас по старой части города, мимо сооружений римских времен, важнейших кельнских памятников, здания старой ратуши. Заглянув в дом-музей Фарина, Вы узнаете историю рождения одеколона. Прогулка по пешеходной зоне и кельнской набережной (по желанию посещение «Шоколадного музея»).

Ужин в  традиционном кельнском пивном доме-рестроне.

 

  1. День

Трансфер из отеля в клинику.

Беседа с профессором

Проведение программы диагностики

Проведение необходимых предоперационных мероприятий

 

  1. День

Проведение операции по удалению аденомы

4-5. День

Постоперационное пребывание в клинике

6. День

Выписка из клиники.

Трансфер в отель.

7.День

Постоперационный осмотр.

8. День

Траснфер в аэропорт

 

Знаменитая университетская клиника Кёльна ежегодно принимает свыше 200 тысяч пациентов, в том числе и из-за рубежа. При университетской клинике работают 23 специализированных клиники, которые заслужили особую популярность у русско-язычных пациентов благодаря профессионализму и дружелюбности персонала и качеству медицинского обслуживания.

Специализированная клиника урологии при университетском центре г.Кельн состоит из трех отеделений: отеделение А, отеделение В и поликлиника.

Основные специализации клиники:

  • Онкология в области урологии.
  • Детская урология.
  • Андрология.
  • Половая дисфункция.

Клиника предлагает ряд медицинских услуг:Почки:

  • Радикальные оперативные вмешательства при вросших опухолях
  • Радикальное удаление злокачественной опухоли при сохранении почки.
  • Иммунная терапия опухолей с метастазами.

Простата:

  • Андрогинная блокада (гормональная терапия) при опухолевом прогрессе.
  • Радикальные оперативные вмешательства способом лапароскопии, при которых сохраняются эрекция и нервные окончания.
  • Эндоскопические оперативные вмешательства для удаления доброкачественных опухолей простаты, проводимые с помощью электрической лигатуры и лазера.
  • Амбулаторная термальная и микроволновая терапия, проводимая при доброкачественных опухолях простаты.

Яички:

  • Химиотерапия опухолей с метастазами
  • Резекция опухолевых метастаз на сосудах.

Опухолевая терапия:

  • Радикальное оперативное удаление кист.
  • Трансуретарная резекция.
  • Химиотерапия опухолей с метастазами.

Эндоскопические оперативные вмешательства:

  • Трансуретральная резекция простаты и мочевого пузыря.
  • Удаление доброкачественных и злокачественных опухолей почек.
  • В некоторых случаях удаление карциномы простаты.
  • Лапароскопия при варикоцеле.
  • Цистоскопия для онкодиагностики.
  • Удаление камней из почек посредством лазера.

Кроме вышеперечисленных специализаций урологическая клиника предлагает:

  • Функциональную диагностику в области урологии.
  • Андрологию.
  • Лечение импотенции.
  • Протезирование полового члена.
  • Стерилизацию.
  • Детскую урологию.
  • Видеоуродинамику.

 

 

 Заявка на лечение аденомы простаты в Германии

 

 

 

 

 

 

germanmedik.ru


Смотрите также