Лечение грыжи позвоночника. Лечение в германии грыжи


Позвоночная грыжа. Лечение позвоночной грыжи в Германии Нейрохирургия Германии

Позвоночная грыжа. Лечение позвоночной грыжи в Германии

Позвоночная грыжа диска, широко известна как межпозвоночная грыжа диска, является медицинским состоянием, при котором центральная часть межпозвоночного диска выступает в спинномозговой канал. Обычно это происходит из-за разрыва в жесткой волокнистой ткани фиброзного кольца, которое окружает мягкую внутреннюю сердцевину-пульпозное ядро. В результате разрыва мягкое содержимое пульпозного ядра начинает выпячивать и приводит к состоянию, которое мы называем позвоночной грыжей. Физиологический процесс старения и травмы позвоночника являются наиболее распространенными причинами позвоночной грыжи диска.

Чаще всего позвоночная грыжа диска появляется в нижней части позвоночника- поясничном отделе, однако шейная грыжа (грыжа в шейном отделе) также довольно частое явление, особенно при современном малоподвижном образе жизни. Позвоночная грыжа диска, как правило, происходит в одну сторону позвоночного канала, в точке, где нервный корешок выходит из позвоночного канала. Давление, которое позвоночная грыжа оказывает на нервный корешок, вызывает боль, онемение и слабость мышц, которые активизируются этими конкретными нервными корешками.

Симптомы

Шейная грыжа диска вызывает боль в области шеи, плеч и рук. Это называется радикулопатия. Если грыжа диска сдавливает спинной мозг, могут возникнуть значительные проблемы при ходьбе, спастичность, недержание мочи.

В зависимости от места образования грыжи диска, возможны следующие симптомы:

C4-5 слабость в области плеча

С5-6 слабость вдоль руки и предплечья, а также в области большого и указательного пальца

C6-7 слабость в области запястья и среднего пальца

С7-T1 симптомы в области запястья и мизинца

Сенсорный дефицит при поясничной грыже тоже зависит от того, где именно расположена грыжа:

L3-4 нарушения при сгибании бедра и колена

L4-5 слабость в ноге, особенно ощущается по задней поверхности ноги

L5-S1 слабый голеностопный рефлекс, сенсорная слабость в боковых участках стопы и подошвы

Диагностика

В ходе медицинского осмотра, доктор исследуют позвоночник. Из-за мышечного спазма, доктор может отметить потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

Отдельные группы мышц проверяются в ходе обследования для определения каких-либо признаков слабости. Патологические рефлексы в локтях, руках, коленях или лодыжках могут помочь выявить расположение грыжи диска.

Магнитно-резонансная томография позвоночника обеспечивает лучший способ для выявления расположения позвоночной грыжи, просмотра структуры позвоночника и мягких тканей вокруг позвоночника. Позвоночную грыжу диска легко увидеть на изображениях МРТ и на основании этих же изображений могут быть рекомендованы варианты хирургических вмешательств. Если пациенту невозможно провести МРТ, то выполняется КТ с миелографией для визуализации позвоночной грыжи.

Позвоночная грыжа диска и лечение:

Начальное лечение грыжи межпозвоночного диска, как правило, консервативное и включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты и отдых. Примерно 80% позвоночных грыж на начальной стадии можно лечить консервативно.

Большинство врачей назначают курс физиотерапии, чтобы помочь облегчить боль. Физиотерапевты используют ультразвук и миостимулятор для расслабления мышц, которые находятся в состоянии спазма из-за воспаленного или сжатого спинного нерва. Эпидуральная инъекция стероида может быть выполнена с использованием спинальной иглы под рентгеновским руководством в область грыжи диска. Эта процедура осуществляется нейрохирургом-специалистом по терапии боли.

Если есть признаки миелопатии или, когда консервативные методы лечения не дают желаемого облегчения не то необходима операция.

Наиболее распространенная операция при грыже шейного диска называется передняя дискэктомия и спондилодез (стабилизация позвоночника). Эта процедура включает в себя разрез в области шеи, который обнажает переднюю часть позвоночника. Диск удаляется, при этом исчезает давление, которое он оказывал на спинной мозг и нервные корешки. Костный трансплантат затем помещается в пространстве и закрепляется с металлической пластиной. Многоуровневая стабилизация может быть выполнена, в зависимости от количества поврежденных шейных дисков. Видоизменения данной процедуры включают фактически удаление тела позвонка в дополнение к удалению поврежденного диска, с последующим размещением костного трансплантата и металлической пластины. Это называется корпэктомия со спондилодезом.

В последнее время искусственные диски все чаще применяются для лечения болезни позвоночного диска. Искусственный диск может быть помещен в пространство, образовавшееся после удаления позвоночного диска без необходимости установки костного трансплантата. Преимущество этого вида лечения- сохранение нормальной подвижности шеи и предотвращение преждевременного заболевания позвоночного диска на других уровнях позвоночника.

Микродискэктомия для лечения позвоночной грыжи в поясничном отделе — хирургическое вмешательство при поясничной грыже диска проводится через очень маленький разрез на коже в месте расположения грыжи. Мышца отделяется от кости, чтобы обеспечить доступ к позвоночнику. Очень небольшое количество костной ткани затем удаляется, чтобы освободить зажатые нервные корешки. Грыжа диска полностью удаляется, чтобы создать достаточно места для нервных корешков. Разрез затем зашивают. Эта процедура называется микродискэктомией. Этот минимально инвазивный подход для хирургии диска обычно делается в амбулаторных условиях, так как процесс заживления очень быстрый и пациент уже в тот же день может покинуть больницу, и прийти на конторольное обследование через несколько дней.

Протоколы лечения грыжи позвоночника в Германии:

В большинстве случаев боли в спине по причине грыжи на первом этапе пробуют лечить консервативными методами, то есть, лечение с помощью физиотерапии и медикаментов. В некоторых случаях боль носит хронический характер, и симптомы сжатия нерва грыжей межпозвоночного диска должны быть исправлены хирургическим путем.

На сегодняшний день несколько минимально инвазивные хирургические методов доступны, все с целью облегчить защемление нервного корешка путем освобождения от выступающей за пределы фиброзного кольца дисковой ткани. Какой метод лучше всего использовать для каждого пациента будет зависеть от конкретных результатов обследования и анатомических особенностей, а также от опыта хирурга.

Дискэктомия может выполняться эндоскопически или микрохирургическим путем. Обе процедуры проводятся под рентген-навигацией, чтобы с максимальной точностью определить оперируемое место. Минимально инвазивная микрохирургическая процедура выполняется через маленький разрез около 2 см в длину, через который затем вводятся специальные инструменты. В эндоскопической процедуре, вся процедура проводится при помощи эндоскопа со специальными наконечниками, который вводится с бока. Для этого, необходим только очень маленький надрез на коже, всего 7 — 10 мм. Точка входа эндоскопа для доступа к позвоночнику находится в так называемом межпозвонковом пространстве, через которые проходят нервные корешки. Существует также возможность эндоскопического вмешательства со спины. В этом случае разрез кожи похож на размер при микрохирургической операции, 15 — 18 мм.

Оба подхода -эндоскопический и микрохирургический, могут быть использованы немецкими нейрохирургами для лазерной перкутанной декомпрессии диска, которая также называется чрескожная лазерная декомпрессия диска. Позвоночные грыжи и протрузии дисков могут быть уменьшены с помощью лазерной энергии. Щель в фиброзном кольце, через которую выпирает мягкая ткань диска, снова смыкается с помощью лазера. В процессе лазерной декомпрессии диск не удаляется полностью, при этом спинальная стабильность лучше сохраняется.

Кроме того, болевые рецепторы, расположенные в области капсулы диска или задней продольной связки могут быть устранены с помощью лазера.

Операция дискэктомии в Германии проводится под общим наркозом или под эпидуральной анестезией. Длительность процедуры зависит от используемого метода и конкретных обстоятельств. Обычно вся операция занимает около 30 — 60 минут.

Минимально инвазивные операции на межпозвоночных дисках в Германии проводятся с очень низким уровнем риска осложнений. Но, как и при любой хирургической процедуре риск осложнений не может быть полностью исключен. О возможности таких редких осложнениях, как кровотечение, инфекция или отек врач сообщит, прежде чем приступит к операции.

После амбулаторной дискэктомии необходимо остаться в клинике на несколько часов под наблюдением. Анестезия проходит сравнительно быстро. Для дальнейшего лечения дома выписываются болеутоляющие таблетки, а также на короткий промежуток времени медикаменты для расслабления мышц и снятия отека.

Примерно через неделю после операции можно начать интенсивную физическую терапию, возможно, в виде амбулаторной реабилитации.

neuro-germany.ru

Лечение межпозвоночной грыжи в Германии

Межпозвонковые диски можно представить как небольшие, круглые строительные блоки между позвонками. Их внешнее кольцо имеет фиброзную структуру, внутри которого расположена желеобразная, водянистая консистенция, именуемая пульпозным ядром. Межпозвоночный диск работает по принципу амортизатора: берет на себя дополнительную нагрузку, уплощается и возвращается в исходное состояние.

Грыжа межпозвоночного диска образуется выпячиванием и потерей через щель в плотной наружной оболочке фиброзного кольца мягкого содержимого (пульпозного ядра). Она может ущемлять близлежащие нервные корешки, вызывая сильную и острую боль. Первые симптомы этого заболевания — повод для срочного медицинского обследования.

Грыжу выявляют с частотой 1: 100 000 населения каждый год. Более уязвимы к этой патологии люди, ведущие малоподвижный (сидячий) образ жизни или же напротив, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Нередко грыжи поражают водителей транспортных средств.

Диагностика грыжи позвоночника в Германии

Диагностика включает использование стандартных и передовых инновационных методик. Клиники Германии выполняют полное диагностическое тестирование, определяющее точное местоположение межпозвоночного выпячивания и окружающих нервов, инфекционных процессов и воспаления. До того как начать лечение межпозвоночной грыжи в Германии, каждый пациент должен пройти определенную схему диагностики в соответствии с назначениями врачей.

Обследование включает в себя следующие процедуры:

  • Анамнез и физикальное обследование. Врач определяет возможную причину и выявляет характерные клинические симптомы.
  • Полный биохимический анализ крови.
  • Магнитно-резонансная томография, которая позволяет рассматривать межпозвонковые повреждения в различных проекциях.
  • Компьютерная томография дает «картинку» канала позвоночника и выходящих корешков.
  • УЗИ спинного мозга для исключения воспалительных изменений в нем.
  • Электромиография — исследование нервных импульсов, идущих к мышцам. Определяет характер повреждения нервов (сдавление либо нарушение проводимости нервных импульсов вследствие других заболеваний).
  • Рентгенография нужна для идентификации трещины и щели между позвонками.
  • Миелография производится методом введения контраста в подпаутинное пространство, окружающее спинной мозг. Традиционный метод визуализации спинного мозга, спинномозгового канала и нервных окончаний.
  • Термография и магнитно-резонансная нейрография.
  • Люмбальная пункция — цитологическое и биохимическое исследование спинномозгового пунктата. Дает возможность определить внутричерепное давление.

Методы восстановления позвоночника в Германии

Лечение грыжи позвоночника в Германии может состоять из множества методов, используемых как отдельно, так и в комплексе.

  • Консервативное лечение предусматривает использование анальгезирующих, спазмолитических и противовоспалительных препаратов. Применение их необходимо для облегчения боли и уменьшения воспаления.
  • Физиотерапия — контрастные компрессы, массаж, электростимуляция, ультразвуковая терапия, специальные упражнения, магнитная терапия.
  • Лазерная терапия — инновационный метод лечения грыжи межпозвоночного диска в Германии. Лечение лазером осуществляется через небольшой прокол в коже. Это быстрый способ устранения боли, который практически мгновенно снимает давление на нервы и устраняет симптомы грыжи. Метод позволяет избавиться от заболевания в 75% случаев.

Нейрохирургическое лечение в Германии

Оперативное вмешательство в клиниках Германии применяется лишь в случае, когда длительная консервативная терапия не смогла вылечить грыжу отделов позвоночника, а также, если у пациента возникли сложные неврологические осложнения.

Хирургическое лечение грыжи назначается лишь каждому десятому пациенту. Индивидуальный подбор определенной операционной техники позволяет добиться максимального качества с минимальным повреждением здоровых тканей и нервных стволов. Это возможно благодаря тому, что удаление межпозвоночной грыжи в Германии проводится с использованием эндоскопической техники и микрохирургических способов оперативных вмешательств.

Эффективному оперативному вмешательству способствует использование системы нейронавигации методом сканирования с помощью компьютерной томографии. Это «золотой стандарт» немецких нейрохирургов.

Операция на позвоночнике, где диагностирована грыжа, может проводиться различными способами.

  • Иммобилизация позвоночника (спондилодез) заключается в удалении поврежденных структур и смежных позвоночных связок. Этот метод требует установки трансплантата между позвонками, который изготавливают из костной ткани.
  • Лазерная декомпрессия — влияние лазерного излучения на измененное пульпозное ядро, что приводит к его выпариванию. В результате снимается компрессия с корешков.
  • Спиральная нуклеотомия — введение тонкой иглы в патологически измененное ядро с последующей его аспирацией.
  • Хемонуклеолиз — растворение видоизмененного ядра с помощью химических средств.
  • Ламинэктомия — удаление диска дуги окружности для получения доступа к выступу пульпозного ядра. В результате удается полностью или частично устранить грыжу.
  • Эндоскопическая дискэктомия — иссечение всего диска или его части, которая оказывает компрессию и негативно влияет на нервные корешки спинного мозга. Это наиболее распространенный тип операции, которым проводится удаление межпозвоночных грыж в Германии. Есть несколько типов вмешательства: полная (открытая) дискэктомия и минимально-инвазивные процедуры — чрезкожная дискэктомия и микродискэктомия. Их делают в ходе отдельной операции или в комбинации с другими способами.
  • Замена диска (протезирование) — удаление поврежденного участка с последующей заменой искусственным имплантатом. Это может быть протез, изготовленный из пластика либо титана. Во время вмешательства заменяется изношенный элемент, и восстанавливаются нормальные функции позвонкового сочленения.

Способ биологического обновления

Это современный вариант терапии, осуществляемый поэтапно. Первый этап состоит в пунктировании здорового диска с забором материала в количестве 1 см. куб. Помещенные в емкость со специальной средой, здоровые клетки быстро размножаются. Второй и заключительный этап состоит в перемещении выращенных клеток в поврежденный диск. Эти клетки стимулируют регенерацию и межпозвоночный диск укрепляется.

Если необходимо использовать хирургические методы, врачи Германии отдают предпочтение минимально-инвазивным доступам, которые позволяют пациентам восстанавливаться в кратчайшие сроки без риска развития каких-либо остаточных изменений.

Положительный результат от вмешательства наблюдается в более чем в 98% случаев, что указывает на высочайшую квалификацию специалистов в Германии. Благоприятный исход также обеспечен новейшими технологиями и оборудованием немецких клиник.

Высокий уровень нейрохирургических услуг обеспечен профессиональным составом клиник. Ведущие специалисты имеют научные степени докторов наук, занимаются профессорской исследовательской деятельностью. Именно по этой причине Германия является европейским центром по лечению нейрохирургических заболеваний.

Deutsche Medizinische Union имеет прямые связи со специалистами ведущих нейрохирургических клиник. Мы полностью организуем лечение межпозвонковых грыж в Германии, а также решим все вопросы, связанные с обследованием, прохождением терапии и реабилитацией. Мы обеспечим благоприятные условия и наблюдение у ведущих немецких специалистов, которые ответственно отнесутся к Вашей проблеме.

Доверьтесь нам — мы подберем для Вас лучший медицинский центр, соответствующий Вашему заболеванию и индивидуальным запросам. Мы работаем без посредников, а качественная помощь наших медицинских координаторов гарантирует лучший результат!

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Получить консультацию

www.dmu-medical.com

Лечение грыжи в Германии

Лечение грыжи в Германии — выполнимая задача для опытных немецких нейрохирургов и ортопедов. Приблизительно 150.000 операций на позвоночнике было проведено в Германии в 2015 году. Это слишком много, говорят критики, ведь часто в таких случаях помогает консервативное лечение лекарственными препаратами, массаж, физиотерапия, криотерапия или термотерапия, а также упражнения на укрепление мускулатуры.

Позвоночник человека имеет 23 межпозвоночных диска (Diskus vertebralis), который состоит из мягкого студенистого ядра, которое удерживается фиброзным кольцом. Каждый диск располагается между позвонками, выполняя роль амортизатора.  При грыже (пролапсе) ядро сдвигается, оболочка разрушается, и студенистая масса может давить на начинающиеся здесь нервы. При протрузии диска ткань смещается наружу, однако кольцо при этом не разрывается.

Лечение грыжи в Германии: межпозвоночные диски

Межпозвоночные диски являются очень эластичными, они противостоят ударам в позвоночнике и обеспечивают отсутствие трения между телами позвонков, которое было бы очень болезненным. Хрящ не получает питания из системы кровообращения, а нуждается в регулярном потреблении жидкости. Это очень сложный процесс, который функционирует только при условии достаточной двигательной активности. Однако с годами ткань теряет воду – и эластичность. Межпозвоночный диск повреждается, в таком случае часто возникает грыжа.

Если ходьба является мучением, сидение или лежание не приносят реального облегчения, вам стоит обратиться к врачу и пройти лечение грыжи в Германии.

Записаться к нейрохирургу в Германии

Зачастую причиной этого является именно грыжа межпозвоночного диска (медицинский термин: пролапс межпозвоночного диска) или остеохондроз. Эта проблема способна многих пациентов уложить на операционный стол.

В каких случаях нужна операция по лечению грыжи в Германии?

Необходимость проведения операции по лечению грыжи в Германии определяется, прежде всего, симптомами грыжи. В случае если у пациента уже наблюдается неврологическая симптоматика, имеются недавние парезы, слабость разгибателей или сгибателей стоп – и пациент сам замечает это по изменившейся походке – или же, что является особенно опасным, у него наблюдается паралич функций мочевого пузыря или кишечника, в таком случае его необходимо оперировать.

В остальных случаях, в соответствии с положениями рекомендательного характера специализированных сообществ, проведение операции рекомендовано при болях, которые не удалось снять при помощи консервативного лечения грыжи в Германии, при этом должна быть предпринята как минимум одна попытка нехирургического метода лечения грыжи в Германии. А также в случае наличия неврологических симптомов, особенно, если они становятся более выраженными или усиливаются.

Очень часто грыжа обнаруживается у пациентов, у которых вообще нет болей в области межпозвоночных дисков. Если сегодня пригласить 1.000 людей на исследование МРТ, то мы обнаружим множество случаев грыж межпозвоночных дисков, хотя у этих людей не наблюдается никаких болей. Особенно это касается тех людей, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом. Если мускулатура человека является тренированной, то при определенных обстоятельствах он может и вовсе не заметить небольшую грыжу или протрузию.

Лечение грыжи в Германии: отказ от операции

Многие пациенты думают, что обратившись в хирургическую клинику, их в любом случае будут оперировать и проводить хирургическое лечение грыжи. В Германии уделяют очень большое значение отказу от автоматического принятия решения в пользу оперативного лечения.

Врачи обследуют пациента, консультируют его и, в случае необходимости, назначают дополнительные консультации специалистов смежных дисциплин в клинике. Естественно иногда приходят и такие пациенты, которые настаивают на проведении операции, и тогда по согласованию с пациентом, клиника проводит операцию при наличии показаний. Однако и после операции по лечению грыжи в Германии необходимо заботиться о своем организме, ведь она не освобождает Вас от этой обязанности. Встречаются такие случаи, когда нейрохирурги рекомендуют проведение операции уже на ранней стадии: в случае наличия крупной грыжи при условии, что ее невозможно вылечить консервативными методами. В таких случаях проведение операции может сократить время болезни на раннем этапе.

Первые шесть недель после операции необходимо соблюдать щадящий режим, после этого можно вновь начинать занятия быстрой или скандинавской ходьбой, а также ездить на велосипеде на пологой поверхности. Занятия плаваньем можно начинать после четырех недель, независимо от того, была ли это операция в шейном или поясничном отделе позвоночника. Все виды спорта, связанные с вращением корпуса, такие, как, гольф, теннис или скоростной лыжный спуск, разрешены только через три месяца. Общим правилом является запрет на подъем и ношение тяжестей в течение первого времени после операции.

Лечение грыжи в Германии: нестабильность позвоночника

Позвоночник состоит из шейного, грудного, поясничного отделов, крестца и копчика. От 10 до 30 процентов грыж возникают в грудном отделе позвоночника, обычно на высоте позвонков С6 и С7. Поясничный отдел позвоночника имеет вероятность от 60 до 90 процентов грыж, наиболее часто на высоте позвонков L4 и L5, а также ниже до уровня крестца.

Нестабильность может возникнуть вследствие травм – если кто-то получил травму, сопровождающуюся смещением позвонка, то в этом случае ему необходим экстренный остеосинтез. При наличии дегенеративной грыжи может возникнуть периостоз. Если он не является подвижным, то можно обойтись без стабилизации. Именно поэтому в процессе подготовки к операции мы всегда выполняем функциональные снимки, чтобы увидеть, имеет ли место нестабильность.

Процедура лечения грыжи в Германии

Плохая репутация хирургии межпозвоночных дисков возникает только тогда, когда операции проводятся тем пациентам, которые в ней не нуждаются. В таких случаях пациенты объясняют свое недовольство самим процессом операции, хотя в действительности причина заключается в неправильно сделанном выборе метода лечения.

Для лечения грыжи в Германии обращайтесь только к профессионалам — нейрохирургам ведущих немецких клиник, таких как Шон Фогтаройт в Мюнхене. Мы можем предложить клиентам организацию лечения в любой клинике Мюнхена по всему спектру заболеваний: ортопедическое лечение, амбулаторную противоболевую терапию, физиотерапию, реабилитацию после оперативного вмешательства.

Мы обеспечиваем тщательную проверку пациента и врачи оперируют только того, кому операция по лечению грыжи в Германии принесет реальную пользу. Только в таком случае пациент получает хорошие результаты.

Срочная консультация по телефону

+49 8171 387 737

emex-medical.ru

ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖИ в ГЕРМАНИИ - герниопластика паховых, бедренных, послеоперационных грыж в НЕМЕЦКИХ КЛИНИКАХ

Лечение в Германии ¦ Лечение грыжи в Германии

Грыжи (паховые, бедренные, пупочные, постоперационные, белой линии и др.) являются достаточно распространенной во всем мире патологией, сопровождающейся наличием характерного выпячивания и возникновением дискомфорта и/или болезненности в месте его локализации. Помимо эстетического дефекта и неприятных ощущений грыжи в случае развития осложнений (невправимости, ущемления, нагноения, копростаза) вполне могут стать причиной серьезных проблем и даже летального исхода. Поэтому осмотр грамотного специалиста здесь просто необходим.

Лечение грыж сугубо хирургическое, никакие консервативные мероприятия здесь не эффективны – бандажи и т.п. лишь на какое-то время останавливают прогрессирование процесса, но полностью его не устраняют.

Операция, призванная ликвидировать грыжевое выпячивание, именуется герниопластикой. На очень высоком уровне и наименее травматичным для больного способом ее производят в клиниках Германии, куда за квалифицированной медицинской помощью приезжают пациенты буквально со всех уголков земного шара.

Немецкие доктора, в арсенале которых на сегодняшний день имеется масса разнообразных методов герниопластики, используют индивидуальный подход к каждому пациенту, что позволяет им выбирать наиболее оптимальный способ решения имеющейся проблемы и самый рациональный тип хирургического вмешательства.

Сейчас существует два основных подхода: традиционный с рассечением кожи и подкожной жировой клетчатки непосредственно над грыжей и лапароскопическая герниопластика, которая считается более прогрессивным, но применимым, к сожалению, не во всех ситуациях вариантом.

По своей сути лапароскопическая герниопластика – ненатяжной метод, при котором синтетический биосовместимый эндопротез в виде сетки, введенный через небольшие разрезы, фиксируется к тканям и укрывает собой грыжевой дефект. Это минимально инвазивный метод хирургического лечения грыж, не требующий больших разрезов тканей. Все манипуляции здесь осуществляются через миниатюрные проколы при помощи особого инструментария (граспера и др.) и лапароскопа, снабженного источником света и крошечной видеокамерой. Последняя передает изображение на монитор, благодаря чему хирург получает возможность четко видеть органы изнутри тела больного и тщательно контролировать все свои действия.

Выполняется лапароскопическая герниопластика всегда под наркозом (в отличие от классических вмешательств, которые в зависимости от ситуации могут быть произведены под общим либо под местным обезболиванием) в связи с чем она не должна быть рекомендована при высоком анестезиологическом риске. Кроме того, существует ряд ограничений, когда от лапароскопического способа тоже приходится отказаться. Например, при больших и, тем более, гигантских размерах грыжевого выпячивания, при наличии спаечного или диссеминированного онкологического процесса в брюшной полости, при беременности.

Неоспоримым преимуществом лапароскопической герниопластики является то, что «заплату» из синтетического материала доктор накладывает на грыжевое отверстие изнутри брюшной полости, благодаря чему не только швы, но и внутрибрюшное давление прижимает и удерживает ее на месте. К тому же при этом нагрузка равномерно распределяется на весь протез, что сводит к минимуму риск развития рецидива заболевания.

Длится такая операция меньше одного часа и обычно не требует длительного пребывания пациента в стационаре. Боли в области проколов в подавляющем большинстве случаев проходят в течение одного–двух дней. Осложнения возникают крайне редко. Активизация происходит намного раньше, чем после открытого грыжесечения, когда в ходе вмешательства ткани травмируются в значительно большем объеме.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

www.rusmedserv.com

Лечение грыжи позвоночника в Германии

Межпозвоночную грыжу называют ущемлением межпозвонкового диска. Проявляется она внезапными болями (люмбаго, или люмбальгия) в месте ущемления, усиливающимися при нагрузке. Является следствием двух обстоятельств:

  • дегенеративного изменения ткани межпозвонковых дисков (процесс развивается хронически)
  • неблагоприятного распределения нагрузки по позвоночнику, из-за чего два соседствующих позвонка остро прихватывают край расположенного между ними диска (может проявиться ситуационно)

Края позвонков, ущемившие диск, разрывают его внешний, фиброзный край, в результате чего более мягкое, пульпарное ядро диска оказывается выдавленным в позвоночный канал, где прижимает корешок спинного мозга. Иннервация корешка является причиной острой боли. Впоследствии также может развиться дегенерация корешка, что приводит, в частности, к онемению рук и ног, нарушению функций тазовых органов (например, к недержаниям, у мужчин к импотенции).

Чаще всего случаются люмбальные ущемления (то есть в пояснично-крестцовом отделе позвоночника). Гораздо реже происходят ущемления в шейном отделе позвоночника. Чрезвычайно редко в грудном.

В среднем диагностируются 150 случаев люмбальных межпозвонковых грыж на 100 тысяч населения в год. При этом многие случаи остаются недиагностированными. К сожалению, не каждый человек считает необходимым обращаться к врачу, если у него «стрельнуло в пояснице». Результатом такого легкомыслия может стать инвалидность! Лечение грыжи межпозвонкового диска должно быть начато незамедлительно после первого признака болезни!

Лечение грыжи межпозвоночного диска - операция или консерватиная терапия?

С другой стороны, распространено мнение, будто бы против ущемления межпозвоночного диска действенна только сложная хирургическая операция, все прочее бесполезно. Это глубокое заблуждение: видов лечения много, они эффективны. Операции показаны в исключительных случаях, да и то в настоящее время все чаще применяются малоинвазивные хирургические методики.

Возможности немецкой медицины в лечении болезней позвоночника и нервных связей спинного мозга поражают разнообразием и эффективностью. Одних только операций на межпозвоночных дисках проводится 30 тысяч в год. При этом немецкие врачи настаивают на том, что хирургическое вмешательство – крайнее средство. При своевременно начатом консервативном лечении шансы на выздоровление составляют 90 процентов.

Лечение грыжи межпозвоночного диска в Германии

Российскому пациенту, решившему лечиться в Германии, легче настроиться на крайнюю, сугубо радикальную, пусть даже болезненную и инвазивную терапию, чем на мягкое, консервативное устранение недуга. Между тем, консервативное лечение, основанное на немецких стандартах качества, чаще, быстрей и надежней ставит пациентов на ноги, избавляет их от болей, от страхов перед грядущей недееспособностью из-за больного позвоночника. Об этом тоже надо знать.

Во всяком случае, решение, прооперироваться или нет, не следует основывать на собственной «решимости лечь под нож хирурга». Решение должно быть взвешенным, основываться на результатах детальной диагностики, на объективных врачебных рекомендациях. И, конечно же, больному не лишне знать самому, в чем состоит то или иное лечение, каковы его цели и средства, преимущества и побочные эффекты, шансы на успех и риски.

Ущемление межпозвонкового диска требует своевременного и квалифицированного лечения. Успех лечения во многом зависит от серьезного отношения пациента к возникшей у него «поясничной» проблеме.

Для осознания того, к чему может привести задержка с лечением, необходимо иметь определенные представления и о самой болезни, и о путях избавления от нее. По заключениям немецких статистиков, боли в спине – наиболее частая причина временной утраты трудоспособности. С другой стороны, опросы показывают, что пациенты на удивление мало осведомлены о том, насколько серьезный недуг может скрываться за понятием «больная спина».

Ситуацию в России следует оценить как еще более проблематичную. «Диагностика спины» налажена в стране не столь всесторонне, профилактика болезней, нарушающих строение позвоночника и связи нервной системы со спинным мозгом, не столь всеохватывающая, круг представлений о возможностях лечения спинальных расстройств покрыт белыми пятнами.

Чем опасна межпозвоночная грыжа?

Прежде всего межпозвоночная грыжа демобилизующе действует на организм, нарушает психологическое равновесие. Сильные боли, обычно отдающие в ноги и руки, изматывают физически, угнетают психически. К болям добавляются чувство онемения в различных зонах, «бегающие мурашки», признаки паралича. В острых случаях паралич может прогрессировать. Впрочем, и без паралича подвижность становится резко ограниченной – из-за болей, отказа конечностей, нарушения координации.

Возможности лечения межпозвоночной грыжи

Первым делом при лечении межпозвоночной грыжиназначают консервативную терапию:

  • особые позиции для снятия нагрузки с травмированного участка позвоночника и с соседствующей мускулатуры;
  • лечебная гимнастика;
  • обезболивающие обкалывания;
  • прием других медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры.

Если консервативное лечение,продолжавшееся минимум три недели,не приносит результата, боли не проходят, а проявления паралича прогрессируют (особенно при ощущении, что отнимаются ноги), то необходимо хирургическое лечение.

Особо берутся в расчет такие детали в состоянии пациента, как:

  • сильные непереносимые боли, не успокаивающиеся даже после приема сильнодействующихболеутолителей
  • онемения, признаки паралича, расстройства кишечника или мочевого пузыря, проблемы в сексуальной сфере

Как лечить грыжу межпозвоночную хирургическим путем?

Цель операции состоит в том, чтобы удалить поврежденные фрагменты межпозвонкового диска, прижимающие нерв и корешок спинного мозга.То есть освободить нервную ткань от травмирующего компрессионного воздействия.

Перед началом операции проводится рентгенографическое уточнение места ущемления. Пациенту вводят наркоз. Экономный разрез на спине кладет начало действиям хирургов по освобождению доступа к межпозвонковому диску. Действия выполняются под операционным микроскопом: ювелирное «раздвигание» тканей мускулов и связок, открывающее нужные позвонки. Столь же ювелирно удаляются сдавливающие нервную ткань фрагменты межпозвонкого диска. Проводится общая расчистка дегенеративных тканей, чтобы предотвратить дальнейшие ущемления в этом месте.

После операции проверяется подвижность рук и ног. Двигательные функции восстанавливаются сразу же, проходят онемения. Постепенно, в ходе постоперационной реабилитации, проходят и боли.

В последнее время щадящей альтернативой открытым операциям стали минимально-инвазивные хирургические коррекции позвонковых зон, проводимые перкутанно (то есть с внешней стороны, «через кожный покров»).

Минимально-инвазивные методики лечения межпозвоночной грыжи

К ним относятся:

  • Мануальная перкутанная поясничная дискэктомия (MPLD) – удаление фрагментов диска микрощипцами
  • Автоматизированная перкутанная поясничная дискэктомия (APLD) – зачистка дисковых фрагментов ультразвуком
  • Эндоскопические процедуры – удаление фрагментов с помощью специального хирургического зонда (эндоскопа)
  • Лазерная обработка – подача на специальном кабеле лазерной насадки, лазерный луч проводит термическую обработку сдавливающей нервные волокна ткани, из-за чего она съеживается и отпускает придавленный нерв
  • Нуклеопластия – сдавливающий фрагмент диска тоже подвергается термообработке и съеживается, источником тепла выступает в этом случае высокочастотная электромагнитная насадка, подаваемая к позвонкам
  • Хемонуклеолиз – инъекция особых химиотерапевтических препаратов, которые растворяют ткань межпозвонкового диска в месте сдавливания нерва

Какая методика оптимальна в том или ином случае при лечении межпозвоночной грыжи, решает врач.

Все инструменты и микрооборудование подаются к «месту действия» через небольшие проколы кожного слоя, мышечной ткани и фасций связок. Наружное повреждение столь незначительное, что зачастую даже не требуется накладывать шов: «дырочка» заклеивается пластырем.

Во время операции зона коррекции остается закрытой. Но это не означает, что хирурги действуют вслепую. Визуальный контроль ведется через специальные рентгеновские устройства, в том числе компьютерно-томографические.

Один из самых популярных и перспективных методов лечения межвозвоночной грыжи – метод TESSYS (трансфораминальная эндоскопическая хирургическая система)

www.wp-german-med.ru


Смотрите также