Диагностика и лечение рака почки в Германии. Лечение в германии рака почки


Лечение рака почки в Германии современными методами

В структуре всех злокачественных опухолей рак почек занимает 10-е место и относится к числу поздно диагностируемых видов рака. Особенности анатомического положения почек таковы, что опухоль может длительное время расти, не сдавливая органы, и не вызывая боли, поэтому диагностируется часто уже в довольно поздних стадиях. И, как правило, лечение рака почек у таких больных редко бывает успешным – там, где недоступны новые лечебно-диагностические методы.

В структуре всех злокачественных опухолей рак почек занимает 10-е место и относится к числу поздно диагностируемых видов рака. Особенности анатомического положения почек таковы, что опухоль может длительное время расти, не сдавливая органы, и не вызывая боли, поэтому диагностируется часто уже в довольно поздних стадиях. И, как правило, лечение рака почек у таких больных редко бывает успешным – там, где недоступны новые лечебно-диагностические методы.

Рак почек и возможности его лечения за границей

Многие пациенты сегодня ищут более эффективную медицинскую помощь, и уже не секрет, что находят её за рубежом – в клиниках Европы, Израиля, США. Лечение рака почек за границей в современных медицинских центрах, базирующееся на достижениях онкологии, даёт очень хорошие результаты. Среди стран Европы большой популярностью пользуется лечение рака почек в Германии, где наиболее оптимальное соотношение между его стоимостью и качеством.

Стоимость лечения рака почек в Германии

То, что лечение рака почек за рубежом довольно дорогостоящее – это факт. Но, с другой стороны, каждый онкобольной и его родственники хорошо знают, сколько теперь вообще стоит лечение рака даже у себя на родине, особенно лечение по новым технологиям, новыми препаратами, которые практически все заграничные и также имеют очень высокую цену.

Пациент, приехавший в Германию, в любой клинике получит всё новое, эффективное и необходимое для его лечения. Стоимость лечения рака почек в Германии находится на среднем уровне по сравнению с другими странами дальнего зарубежья. Она будет только различаться в зависимости от федеральной земли, где находится клиника, а также от стадии, особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Чтобы получить подробную информацию о ценах на лечение и сделать наиболее подходящий выбор, нужно заполнить форму контакта на нашем сайте или связаться с нами по телефону.

Рак почек – причины, виды, клинические симптомы

Основной контингент больных раком почек – мужчины после 50 лет, в большинстве своём это – заядлые курильщики или любители спиртного, а также длительное время работавшие на вредном производстве с солями тяжёлых металлов, кадмия, красками и растворителями, подвергавшиеся радиоактивному облучению.

Существует наследственный рак почек (опухоль Вильмса), которая встречается у детей и составляет большую часть детской онкологической патологии. Предрасполагают к развитию рака почек хроническое их воспаление, туберкулёз, аномалии, кисты, гипертония, ожирение.

Выделяют несколько видов рака почек:

  -  по источнику происхождения – первичный, растущий из самой почки, и вторичный -0 метастазы рака из других органов;

  -  по клеточному строению – аденокарцинома, гипернефрома и опухоль Вильмса (нефробластома).

Симптомами рака почек являются боли в пояснице и животе, асимметрия живота, головная боль, повышение температуры тела и артериального давления, появление в моче хлопьев слизи, крови, отёчность лица и конечностей.

Стадии рака почек, клинические симптомы

Выделяют 4 стадии рака почек:

  - первая стадия рака почек: ограниченная опухоль в ткани почки, без прорастания капсулы, без метастазов;

  - вторая стадия рака почек: опухоль прорастает капсулу почки, в забрюшинное пространство, с метастазами в регионарных лимфоузлах;

  -  третья стадия рака почек: опухоль прорастает в забрюшинную клетчатку, припаивается к сосудам, имеет множественные метастазы и в регионарных, и в отдалённых лимфоузлах;

   - четвёртая стадия рака почек: опухоль имеет большие размеры, прорастает в соседние органы, в брюшную полость, кишечник, наряду с множественными метастазами в лимфоузлах имеются метастазы в органах, костях конечностей, позвоночнике.

Диагностика и лечение рака почки в Германии

В немецких клиниках для диагностики рака почек применяется новейшая компьютеризированная аппаратура эндоскопической и томографической визуализации: КТ-УЗИ, КТГ, МРТ, ПЭТ-КТ, КТ-ангиография, сцинтиграфия, уретеро-цисто-пиелоскопия, лапароскопия, ретроперитонеоскопия с проведением биопсии. Проводится обследование всех органов, костей и лимфоузлов, лабораторное исследование крови, мочи, исследование на онкомаркеры и онкогены.

Выбор лечения рака почки в Германии зависит от его стадии, а также от состояния пациента. Операция является ведущим методом, она может выполняться как резекция почки (при опухоли 1-й стадии) или полное удаление почки с опухолью.

При возможности специалисты максимально стараются сохранить почечную ткань. Для этого применяются альтернативные методы удаления опухоли – криодеструкция, лазерная вапоризация, ультразвуковое, радиохирургическое, радиочастотное и фотодинамическое удаление опухоли. Как дополнительные методы применяются полихимиотерапия, радиотерапия – как до, так и после операции.

Особая роль принадлежит лечению рака почки в Германии биологическими препаратами. Применяется альфа-интерферон, интерлейкин-2, а также специфические антитела, вырабатываемые на антигены собственной опухоли или её метастазов (J131, G-250), являющиеся клетками–киллерами для опухоли.

Эти препараты в сочетании с химиотерапией очень эффективны даже на поздних стадиях заболевания, когда уже имеются метастазы. Немецкие клиники также проводят прекрасное реабилитационное лечение для восстановления здоровья после операции, химиотерапии, лучевой терапии.

www.oncomedic.org

Лечение рака почки в Германии

Лечение рака почки в Германии - это реальный шанс на здоровую жизнь! Рак почки – это злокачественная опухоль, которая развивается из тканей органа. Чаще он встречается у мужского пола. Яркая симптоматика позволяет диагностировать его на ранних стадиях, когда еще не появились метастазы и лечение максимально эффективно. На сегодня в клиниках Германии наивысший процент излечения от этого заболевания, благодаря тому, что местные онкологи сильно преуспели в борьбе с ним. Показатели излечиваемости здесь стабильно высокие, и с каждым годом все больше пациентов обращаются именно в немецкие онкоцентры для лечения рака почки.

Преимущества лечения Германии

Успешно применяемые на практике современные методики диагностики и терапии дают возможность вернуть пациентам здоровье. Специалисты используются самые разные техники от открытых операций до неинвазивных вмешательств бескровным методом. Врачи в Германии всегда составляют индивидуальный план лечения, с учетом особенностей заболевания и состояния самого больного.

Методы диагностики рака почки

Самый важный аспект успешного лечения рака – это высокоточная своевременная диагностика. В Германии ее выполняют на уникальной аппаратуре. Постановка и подтверждение диагноза рака почки требует комплексного обследования, в которое обычно входит:

  • Осмотр. Врач выясняет жалобы пациента, динамику их развития, затем проводит осмотр. На основании полученных данных составляется план дальнейшей диагностики.
  • Лабораторные исследования. Анализы крови на стандартные показатели, онкомаркеры. Анализ мочи.
  • Сцинтиграфия – вид радиоизотопного исследования, на основе введения в организм малой дозы радиоактивного вещества. С ее помощью врачи обнаруживают нарушения в работе почек.
  • УЗИ. Дает полноценную картину органов брюшной полости (наличие метастаз в печени), а также позволяет вычислить размеры опухоли, вовлечение в раковый процесс регионарных лимфатических узлов, состояние сосудов органа.
  • Ангиография. Заключается в контрастном выделении в почке определенных сосудов. Дает картину распространенности новообразования, если оно большого размера, и изучить его кровоснабжение.
  • Компьютерная томография. С ее помощью (при введении контрастного вещества) исследуется центральный или периферический рост опухоли, уточняются ее размеры, состояние близлежащих к почке лимфоузлов, наличие метастазов в органах брюшной полости, оценивается состояние сосудов.
  • Магнитно-резонансная томография показана при почечной недостаточности, и когда КТ противопоказана.
  • ПЭТ. Это обследование используется для обнаружения метастаз в лимфоузлах и отдаленных органах.
  • Биопсия. Ее проводят для гистологического уточнения вида опухоли.

Цены и стоимость диагностики

Ценовая политика диагностики в немецких клиниках обоснована определенными качественными факторами:

  • степень поражения ракового процесса;
  • наличие метастаз;
  • выбранный способ терапии;
  • категория клиники;
  • высокое качество предоставляемых услуг;
  • опыт лечащего онколога.
Вид диагностического исследования Стоимость в евро, от
Онко - урологическое обследование 650
Лабораторные исследования 250
Сцинтиграфия 300
УЗИ мочевого пузыря 150
Ангиография 300
Биопсия 400

Методы лечения рака почки в Германии

Хирургическое лечение

Основными видами оперативного вмешательства, которые применяются в Германии при раке почки, являются:

  • Резекция органа лапaроскопическим методом. Используется при опухоли не более 6 см, без метастазирования, на начальных стадиях злокачественного процесса. Операция проводится с выполнением нескольких маленьких разрезов под видеомониторингом.
  • Нефректомия – удаление всей почки при больших размерах опухоли. При этом удаляются все близ расположенные лимфатические узлы, ткани и железы, чтобы исключить рецидив.
  • Артериальная эмболизация – альтернативный метод операции. Он основан на  блокировке сосудов, которые питают раковую опухоль. В результате ее проведения патологические клетки лишаются питания и отмирают.

Радиочастотная абляция

Показана при опухолях до 3 см. Во время процедуры специальный электрод (0.46 – 1.7мм диаметром) устанавливают в опухоль. Патологические ткани разрушаются благодаря воздействию переменного тока высокой частоты, который повышает в них температуру. Она может доходить до 100 С, что уничтожает клетки за несколько минут.

Криодеструкция

Метод базируется на воздействии на опухоль сверхнизких температур в диапазоне от -20 до -200 градусов. Эффективен он при размерах новообразования менее 3 см. При замораживании опухоли ее клетки погибают, а после их уничтожает иммунная система организма. Выполняют криодеструкцию специальными ультратонкими иглами, вводимыми в опухоль. Через них поступает жидкий водород, который и производит заморозку. Наиболее эффективна процедура с быстрой заморозкой и медленным оттаиванием.

Иммунотерапия

Она приводится с целью усиления иммунной системы пациента для активной борьбы с раком. Для этого ему вводят усилители биологического ответа (Интерлейкин-2, Альфа-интерферон) и антитела (J131 и G-250).

Химиотерапия

Этот метод применяется исключительно в случае неэффективности всех остальных способов.

Цены и стоимость лечения

На стоимость лечения рака почки влияют важные такие оставляющие:

  • уровень профессионализма лечащего врача;
  • вид подобранной терапии;
  • стоимость медпрепаратов;
  • услуги персонала;
  • категория клиники.
Вид медицинской услуги в Германии Стоимость в евро, от
Оперативное вмешательство:  
Резекция органа лапaроскопическим методом 4 500
Нефректомия с удалением близ расположенных лимфатических узлов 6 500
Артериальная эмболизация 5 500
Радиочастотная абляция 7 000
Криодеструкция 7 700
Иммунотерапия 2 800
Химиотерапия 4 500

Клиники Германии

  • Академическая клиника Университета Кельн обладает высоким авторитетом среди пациентов. Здесь используют лучшее в Европе оборудование для постановки диагноза и мощную техническую базу для проведения лечения.
  • Онкоцентр, Мюнхен, считается одной из лучших во всей Германии, которой недавно исполнилось 200 лет. Благодаря высокой квалификации сотрудников заведения, здесь предоставляют медицинскую помощь пациентам со всего мира. Леченый процесс проходит на базе дорогостоящего уникального оборудования, которое позволяет гарантировать успешный результат и благоприятный прогноз.
  • Шаритэ, Берлин, - эту клинику в Германии знают по всему миру. В большей степени своей известностью она обязана высоким профессионалам, которые здесь работают. Часть из них является стипендиатами Нобелевской премии, что обусловливает соответствующий уровень лечения и его успешность. При центре сущевствуют научно-исследовательские лаборатории, которые занимаются созданием новых методов лечения онкопатологий.

Врачи

В Германии врачи усердно работают над созданием новых способов удаления раковых опухолей без скальпеля. На практике они применяют самые передовые достижения современной медицины, чем повышают шансы больного на полное излечение. В исследовательских центрах при университетах ведется изучение иммунологии рака почки. Там специалисты создают принципиально новое поколение вакцин, которое не имеет аналогов в мире, и позволяет успешно лечить рак. 

www.alphamed-germany.com

Рак почки

Онкологическое лечение в Германии ¦ Рак почки

Рак почки в настоящее время считается самой распространенной онкологической патологией данного органа у взрослых. Согласно официальной статистике, мужчин он поражает раза в два чаще, чем женщин. При этом большинство случаев заболеваний приходится на возраст от тридцати девяти до семидесяти лет.

Причины возникновения рака почки все еще достоверно не установлены, однако специалисты выделяют целый ряд предрасполагающих факторов, которые могут сыграть роль в развитии этой болезни: курение, отягощенную наследственность, гормональные нарушения, длительный гемодиализ, городской стиль жизни, пагубное воздействие радиации и химических веществ (бензола, асбеста, кадмия, некоторых органических растворителей, гербицидов), наличие у человека наследственных синдромов по типу ангиоматоза Гиппеля-Линдау и др.

Клинически рак почки дает о себе знать достаточно неспецифическими симптомами, зачастую наблюдающимися при многих других патологических состояниях. В частности больные могут предъявлять жалобы на появление в моче крови (гематурию) и/или припухлости в месте проекции пораженного органа, постоянные тупые боли в боку, потерю аппетита, похудание, ухудшение общего самочувствия, слабость, бледность кожи (вследствие анемии), беспричинное повышение температуры тела и т.д.

В подобных случаях человеку необходимо безотлагательно обратиться в медучреждение и пройти тщательное обследование, чтобы исключить/подтвердить онкопатологию, особенно принимая во внимание тот факт, что рак почки склонен к метастазированию лимфо- и гематогенным путем, и его распространение по организму существенно усложнит процесс лечения.

В рамках диагностических мероприятий в клиниках Германии, прежде всего, проводится скрупулезный физикальный осмотр и беседа с пациентом, затем больной направляется на лабораторные анализы мочи и крови, УЗ-исследование (сонографию) органов брюшной полости, ангиографию почечных сосудов, сцинтиграфию, мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием, ядерно-магнитно-резонансную томографию, комбинированную компьютерную позитронно-эмиссионную томографию, биопсию с последующей гистодиагностикой.

Далее по результатам обследования для пациента составляется индивидуализированный план лечения. В наши дни основным методом устранения раковой опухоли почки является хирургическое вмешательство с акцентом на органосохраняющий подход. На I-II-й стадиях заболевания при условии отсутствия метастазов производится резекция злокачественной опухоли. В клиниках Германии, если размеры новообразования в почке не превышают шести сантиметров, такую операцию выполняют миниинвазивным лапaроскопическим методом через миниатюрные проколы-разрезы. В более запущенных случаях осуществляют нефрэктомию, удаляя пораженную почку вместе с надпочечником, регионарными лимфоузлами и мочеточником (при сопутствующей почечной недостаточности почку резецируют частично).

Для уничтожения оставшихся после оперативного лечения раковых клеток и для уменьшения выраженности болевого синдрома при поражении метастатическим процессом костей возможно проведение сеансов радиотерапии. Химиотерапия (прием противоопухолевых препаратов) при раке почки малоэффективна. Небольшому числу больных в качестве поддерживающего лечения назначается гормонотерапия.

Инновационными методами лечения рака почки, успешно практикующимися онкологами Германии, являются криодеструкция (воздействие на злокачественную опухоль низкими температурами), использование особых холодных зонтов (введение в почку контейнера с аргоном или жидким азотом), электрохимический лизис, лазерная, радиочастотная либо химическая абляция.

Все описанные инвазивные процедуры производятся под контролем УЗ-сканера или компьютерного томографа. Помимо этого, обязательно оценивается напряжение и сопротивление тканей в целях внутритканевого контроля.

Еще один современный вариант лечения рака почки – иммунологическая терапия, направленная на потенцирование сил иммунной системы организма больного для борьбы со злокачественным онкопроцессом. В Германии пациентам назначаются новейшие препараты – усилители биологического ответа: интерлейкин-2, альфа-интерферон и др. Также немецкие специалисты используют в своей практике антитела G-250 и J131 и аллогенную трансплантацию стволовых клеток (в частности при лечении поздних стадий рака почки).

На самом высоком уровне лечебно-диагностическую помощь при раке почки в Германии предоставляют следующие медучреждения:

  • Онкологическая клиника Бад Триссль в Баварии;
  • Онкологический центр при университетской клинике Гамбург-Эппендорф;
  • Онкологический центр больницы Нордвест при Университетской клинике в г. Франкфурт-на-Майне;
  • Клиника Штутгарта;
  • Диагностическая клиника Мюнхена и др.

Ведущие немецкие врачи, специализирующиеся в области онкологии внутренних органов, включая и рак почки:

  • директор клиники Эссен-Митте, профессор, доктор мед. наук Хансйохен Вильке;
  • директор клиники Макса Грюндига в г. Бюль, профессор, доктор мед. наук Йорг Т. Фишер;
  • главврач, директор онкологической клиники при больнице Нордвест, профессор, доктор мед. наук Эльке Йегер;
  • глава радиологического отделения Университетской клиники г. Фрайбург, профессор, доктор мед. наук Матиас Лангер.

+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

oncogermany.de

Лечение рака почек в Германии

После того как поставлен диагноз рака почек, определены тип опухоли, степень ее распространенности, перед тем как будет назначено лечение рака почек, врач согласовывает с пациентом, какие требуются терапевтические шаги.

Возможные методы лечения карциномы почек:

1. Операция.

2. Целенаправленная медикаментозная терапия ("targeted therapies").

3. Иммунотерапия.

4. Лучевая терапия (для лечения дочерних опухолей).

Какое лечение будет проведено, в каждом конкретном случае особенно зависит от того, насколько далеко зашло заболевание к моменту постановки диагноза. Но и возраст, и общее состояние организма пациента учитываются при выборе метода лечения. Важнейшим и решающим методом лечения рака почек является операция. Цель операции – удалить опухоль полностью и тем самым излечить болезнь. Однако операция с полным излечением, как правило, возможна, пока опухоль ограничена почкой. Если опухоль поразила уже окружающие ткани и лимфоузлы или образовала дочерние опухоли (метастазы) в других органах, то операция чаще имеет смысл только в комбинации с другими методами лечения. В этих случаях лечение рака почек в Германии в первую очередь проводится с применением "targeted therapies". Можно ли этими медикаментами при раке почек достичь длительного выздоровления, стоит на сегодняшний день под вопросом, хотя, как правило, его рост будет замедлен или прекращен.

Операция

Операция при почечно-клеточной карциноме является методом выбора. С ее помощью опухолевая ткань должна быть удалена полностью, и тем самым болезнь излечена. Решение в пользу операции зависит от того, ограничена ли опухоль на момент постановки диагноза почкой или уже имеются метастазы в других органах. Объём операции ориентируется на стадию опухолевого заболевания. В зависимости от размера опухоли и ее положения в настоящее время всегда пытаются сохранить пораженную почку.

Органосохраняющая операция

Органосохраняющая операция – удаление опухоли и сохранение остальной части почки – при здоровой второй почке приносит прооперированному пациенту значительные преимущества. Существуют ясные указания на то, что таким образом прооперированные пациенты реже умирают от сердечных заболеваний. Риск рецидива опухоли при этом не выше, чем после радикальной операции, когда почка удаляется полностью. Органосохраняющая операция необходима, когда пациент имеет только одну почку или вторая почка работает недостаточно. В большинстве случаев этот тип операции делается через боковой разрез. Лапароскопическое удаление опухоли, при котором почка сохраняется, принципиально возможно, но может легко привести к осложнениям, особенно при расположении опухоли в середине почки. Поэтому этот метод, независимо от применяемого способа (с или без робототехники), не везде является стандартной методикой. Если можно удалить опухоль полностью и функция почки в порядке, то проведение дальнейшего лечения не требуется.

Удаление пораженной опухолью почки

При больших или неблагоприятно расположенных опухолях и в настоящее время необходимо удаление пораженной почки с окружающей жировой капсулой (радикальная нефрэктомия). Подход к почке в этом случае может проводиться через разрез живота или боковой разрез. Лапароскопическое полное удаление почки с опухолью является стандартной операцией. Такое лечение рака почек в Германии проводится в наших клиниках в повседневной практике. При радикальной операции удаляются и расположенные в непосредственной близости лимфоузлы (прикорневая или региональная лимфаденэктомия). Это делается для точного определения распространённости опухоли. Расширенное, называемое системным удаление лимфоузлов не имеет смысла. Если есть возможность удалить опухолевую ткань полностью, то, как правило, дальнейшее лечение не требуется. Если опухоль обнаружена на ранней стадии (опухоль менее 7 см, без поражения лимфоузлов и метастазов), шансы на выздоровление после операции относительно хорошие. Большая часть пациентов после лечения живут долго и могут считаться выздоровевшими. Оставшаяся почка, как правило, берет на себя функции выведения полностью.

Активное наблюдение («активное ожидание»)

У пожилых пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями встает вопрос, всегда ли необходима операция, прежде всего, если опухоль очень маленькая. Зачастую риск получить серьезные повреждения, возникающие из-за операции, выше, чем риск развития метастазов или риск умереть от опухоли. Как правило, в пожилом возрасте опухоли почек растут очень медленно и скорее не дают метастазов, но исключения возможны. При принятии решения «за» или «против» операции может оказать помощь взятие пробы с помощью иглы для биопсии (см. выше). Если выясняется, что речь идет о незлокачественной опухоли (примерно в 10 – 20% случаев), операция может не состояться. Если же при взятии пробы найдены раковые клетки, требуется обсудить с пациентом дальнейшие шаги: проводить ли диагностику и лечение рака почек в Германии в наших клиниках или ограничиться периодическим обследованием. Можно при этом договориться о регулярных контролях опухоли (с ультразвуковым исследованием или также с компьютерной томографией), и проводить операцию только, если опухоль быстро растет со скоростью выше средней, и риск метастазирования возрастает. Поэтому и говорится об «активном» наблюдении: тем самым хотят выразить, что операцию сначала избегают, но в последствии она может стать необходимой.

Лечение рака почек с метастазами в клиниках Германии

У примерно 10% пациентов к моменту постановки диагноза уже имеются метастазы в лимфоузлах и/или в органах. В этих случаях только удаление пораженной опухолью почки не может привести к выздоровлению. Тем не менее, в большинстве случаев у пациентов с хорошим общим состоянием эту операцию проводят для достижения большего успеха при последующих лечебных мероприятий. Кроме того, удаление почки позволяет уменьшить или предотвратить обусловленные опухолью проблемы и осложнения, такие как кровотечения и боли. Операция имеет смысл также, если только одна последующая система организма поражена метастазами, например легкие. Тогда лечащий врач попытается после удаления больной почки при второй операции удалить дочерние опухоли. На этом пути и при опухоли почек с метастазами принципиально возможно выздоровление. Если уролог советует эту тактику, то пациент будет лечиться в рамках медицинского исследования.

Целенаправленная медикаментозная терапия

Введение в практику так называемых целенаправленных медикаментов, вмешивающихся в пути передачи сигналов обмена веществ опухоли и тем самым целенаправленно действующих против злокачественной ткани, считается значительным шагом вперед в лечении далеко зашедшего локально или имеющего метастазы рака почек. При возникновении почечно-клеточной карциномы решающую роль играют факторы роста, такие как VEGF (vascular endothelial growth factor) и PDGF (platelet-derived growth factor). Они способствуют росту кровяных и лимфатических сосудов, обеспечивающих опухоль кислородом и питательными веществами, тем самым делают возможным дальнейшее развитие опухоли. К тому же факторы роста обеспечивают подключение опухоли к кругу кровообращения и ее распространение в другие органы. Прекращение действия факторов роста с помощью целенаправленной терапии может остановить дальнейшее развитие опухоли. Действующие вещества из группы целенаправленной терапии в первую очередь поражают опухолевую ткань, а здоровую ткань щадят, в целом они относительно хорошо переносятся. Несмотря на это, лечащий врач должен быть хорошо ознакомлен с побочными действиями этих медикаментов, которые в отдельных случаях могут очень вредными.

Сунитиниб ингибитор тирозинкиназ

Ингибитор многих киназ сунитиниб допущен для первичного лечения рака почек в Германии далеко зашедших и/или рассеянных карцином. Такое решение базируется на основании результатов большого клинического исследования с большим количеством пациентов, в котором было показано, что действующее вещество может значительно дольше задерживать болезненный процесс, чем иммунотерапевтический препарат альфа-интерферон. Первично сунитиниб назначается при благоприятных прогнозах.

Сорафениб ингибитор тирозинкиназ

Ингибитор многих киназ сорафениб допущен для лечения далеко зашедших почечно-клеточных карцином в случаях, если терапия альфа-интерфероном или интерлейкином-2 не принесла успеха или пациенты не подходят для такой терапии. Сорафениб назначается как «терапия второй линии» в случае неудачи уже проводящийся терапии или как «терапия первой линии» у определенных пациентов.

Пазопаниб ингибитор тирозинкиназ

Пазопаниб принимается также как сорафениб и сунитиниб внутрь, является новейшим представителем ингибитор ов тирозин киназ, допущенным в практику, и относится ко второй генерации. Показанием к его назначению является терапия первой линии при малом или среднем риске. Возможно, это вещество имеет несколько лучший профиль побочных действий, чем оба другие ингибиторы тироксинкиназ. Пазопаниб назначается пациентам, в первую очередь, при скорее благоприятном прогнозе.

Акситиниб ингибитор тирозинкиназ

И акситиниб может приниматься в таблетках. Это последнее допущенное целенаправленное вещество против почечно-клеточных карцином может быть применено, когда терапия сунитинибом или цитокином не принесла успеха. Так же, как и при лечении эверолимусом, речь идет о средстве терапии второй линии.

Темсиролимус ингибитор mТОR

Темсиролимус ингибитор mТОR – следующее действующее вещество из группы целенаправленной терапии, показавшее себя действенным при лечении рака почек в Германии в наших клиниках. Оно допущено для первоочередной терапии далеко зашедшей почечно-клеточной карциномы у пациентов с плохим прогнозом. Основанием для допуска были результаты большого клинического исследования, показавшие, что по сравнению со стандартной терапией альфа-интерфероном он ведет к значимому преимуществу в продолжительности жизни. Темсиролимус вводится внутривенно.

Эверолимусингибитор mТОR

Это вещество принимается внутрь, допущено к терапии второй линии после лечения ингибитор ами тирозинкиназ (см. выше). Рациональным его назначение является в возможном формировании устойчивости опухоли против ингибиторов ангиогенеза, вероятно, путем создания новых сигнальных путей или увеличенной инфильтрации опухолевых клеток в здоровое окружение для преодоления, вызванного терапией, недостатка субстрата. Переносимость этого вещества представляется относительно хорошей.

Бевацизумаб моноклональные антитела

Моноклональные антитела бевацизумаб направлены также против специального фактора роста (VEGF) и допущен в комбинации с интерфероном (IFN-alfa) для терапии первой линии. Бевацизумаб вводится внутривенно, а IFN-alfa – подкожно. В настоящее время эта комбинация назначается, прежде всего, пациентам со скорее хорошим или не очень плохим («средним») прогнозом.

Иммунотерапия

С помощью иммунотерапии борьба с раковыми клетками должна быть поддержана собственной иммунной системой организма. В последние 20 лет в практику вошли альфа-интерферон и интерлейкин-2 – два сигнальных вещества иммунной системы. Они активируют клетки иммунной системы и тем самым тормозят рост злокачественных клеток. Комбинацией обоих этих веществ у небольшой части пациентов можно достичь обратного развития опухоли или остановки метастазирования. В единичных случаях была возможна жизнь без болезни в течение многих лет. Условием для возможного успеха иммунотерапии было, как правило, оперативное удаление опухоли почки. Иммунотерапия названными веществами, в целом, законных ожиданий не оправдала.

Лучевая терапия

Лечение рака почек в Германии с применением лучевой терапии направлено на уничтожение раковых клеток. При малочувствительных к лучевой терапии почечно-клеточных карциномах облучение проводится только на далеко зашедших стадиях для лечения метастазов. Она служит, прежде всего, для уменьшения жалоб и болей. Выздоровление от опухолевого заболевания с помощью лучевой терапии невозможно.

Как лечится рецидив?

Если появляется опухолевое заболевание снова (локальный рецидив), то, если это возможно, проводится еще одна операция. Лечащий врач обсуждает с пациентом преимущества и недостатки новой операции. В случае образования метастазов в других местах требуется решать, можно ли их удалить оперативным путем. В некоторых случаях такая операция может иметь смысл и вести к длительной свободной от опухоли жизни. В остальных случаях решается вопрос о медикаментозных формах лечения (целенаправленная терапия, иммунотерапия).

Специальные формы лечения

У очень пожилых пациентов, страдающих от обусловленных опухолью кровотечений и у которых невозможно выполнить операцию из-за тяжелых сопутствующих заболеваний, имеется возможность проведения так называемой эмболизации опухоли. При этом идущий к почке кровеносный сосуд (почечная артерия) с помощью катетера будет закрыт. Из-за отсутствия кровоснабжения опухоль может не расти дальше или даже происходит ее обратное развитие. Однако эффект от такой манипуляции является чисто паллиативным и чаще всего не на долгое время. Также лечение рака почек в Германии проводится другим, менее инвазивным методом – RITA. В Германии накопилось достаточно опыта в проведении так называемой радиочастотной абляции опухоли (RITA). При этом методе через кожу в опухоль проводят специальный провод, затем высокочастотная энергия тепловым воздействием разрушает опухоль. Ожидается, что в будущем во многих случаях, особенно у очень пожилых пациентов, будет приниматься решение в пользу консервативной тактики.

dk-allianz.ru

Лечение рака почки – как это происходит в Израиле

В лечении рака почки главное условие – вовремя выявить болезнь. Пока опухоль не дала метастазы, ее можно удалить хирургическим путем, после чего пациента можно считать полностью выздоровевшим. Вероятность рецидива после терапии в израильских клиниках крайне низкая (меньше 1%). В своей практике израильские онкологи используют новейшие методики хирургического и консервативного лечения рака почки, благодаря чему достигают великолепных успехов в борьбе с данной патологией.Узнать точные цены

Содержание статьи

Ведущие клиники за рубежом

Общие сведения о раке почки

Рак почки входит в десятку наиболее распространенных онкологических заболеваний в мире. Чаще всего болезнь диагностируют у людей старше 65 лет, однако патология встречается и у молодых.

Точные причины развития этого заболевания пока неясны, однако врачи выделяют ряд располагающих факторов, среди которых особенно нужно отметить следующие:

  • Курение.
  • Лишний вес.
  • Экологические условия.
  • Высокое артериальное давление.
  • Прием некоторых лекарственных средств.
  • Наследственные факторы (главным образом, играют роль в развитии первичных опухолей почек).

Как проявляется рак почки

Длительный период времени рак почки никак не проявляется, в чем и коварство данной патологии. Среди наиболее частых симптомов, которые встречаются при раке почки, можно выделить следующие:

  • Кровь в моче (гематурия).
  • Болевой синдром и чувство дискомфорта в области поясницы и подреберья.
  • Повышенная температура тела.
  • Высокое артериальное давление.

Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими для рака почки, а часто возникают при других заболеваниях и состояниях. В этой связи важна грамотная дифференциальная диагностика, позволяющая установить точный диагноз.

Диагностика в Израиле

Нередко рак почки диагностируют случайно, когда пациент обращается к врачу совершенно по другому вопросу. Если возникли подозрения на злокачественный процесс в почке, то пациенту рекомендуется проведение следующих исследований:

  • Лабораторные анализы крови и мочи. Проводится развернутый общий, биохимический анализы крови и анализы на онкомаркеры.
  • УЗИ. Это первичное обследование, которое может показать наличие новообразований в органах (уплотнений или кист).
  • Компьютерная томография – методика рентгенографического исследования, при котором получают детальное изображение внутренних органов. С помощью КТ устанавливают точное расположение опухоли и ее размеры.
  • Магнитно-резонансная томография – методика, позволяющая определить стадию злокачественного процесса, а также наличие метастазов.
  • Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ). С помощью этого новейшего метода диагностики можно визуализировать даже мельчайшие скопления злокачественных клеток. Данная методика хорошо себя зарекомендовала при диагностике метастазов.
  • Сцинтиграфия костей. Это исследование необходимо для выявления метастатического процесса в костях.
  • Биопсия. Подтвердить наличие злокачественного процесса в почках можно путем гистологического исследования образца. Отметим, что биопсия при раке почек проводится не всегда. Ее целесообразно выполнять при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний у больного, когда хирургическая операция достаточно рискованна.

Примерно у 50% пациентов, приехавших в Израиль из стран бывшего СССР, диагноз «рак почки» не подтверждается. Причин тому несколько: обнаруживают не злокачественную, а доброкачественную опухоль; неверно определен тип злокачественных клеток, из-за чего неправильно назначено лечение.

Как проходит лечение рака почки в израильских клиниках

В израильских больницах между постановкой диагноза и началом лечебных мероприятий, как правило, проходит всего 1-2 суток. Тактику терапии выстраивает врач-онколог. Примечательно, что целесообразность оперативного вмешательства определяет именно онколог, а не хирург (как во многих других странах).

Иногда для улучшения эффективности лечения применяются сразу несколько протоколов.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Биологические препараты в лечении рака почки

В некоторых случаях лечение рака почки в Израиле начинают с использования современных биопрепаратов. Это новейшие лекарственные средства, действие которых направлено на стимулирование иммунитета человека для борьбы с раковой опухолью. Биопрепараты, используемые в терапии рака почки, позволяют уменьшить размер опухоли, а также снизить вероятность развития рецидива заболевания после лечения. Перед назначением биопрепаратов проводятся специальные тесты на чувствительность опухолевых клеток пациента к этим лекарствам.

Хирургические и малоинвазивные методы

Если опухоль пока не дала обширных метастазов, то наиболее приемлемым способом лечения является ее удаление. Как правило, хирургическое лечение рака почки в Израиле сочетается с консервативными методами, которые позволяют уничтожить остаточные злокачественные клетки, предотвращая появление рецидива.

В настоящее время при раке почки в израильских больницах проводятся два основных вида хирургического лечения:

  • Частичная резекция почки. Израильские врачи стараются назначать своим пациентам органосберегающие щадящие операции с сохранением функционального профиля почки. Резекция предусматривает частичное ее удаление – участков органа, которые непосредственно были поражены опухолью. Для того чтобы определить поврежденные патологическим процессом ткани, врачи используют различные методы медицинской визуализации (например, УЗИ). Показанием для проведения резекции почки является размер опухоли не более 4 см. Однако в ряде случаев такую операцию могут выполнять и при опухолях больших размеров. В зависимости от ситуации, резекция почки в израильских клиниках может быть проведена традиционным (открытым) способом или с помощью лапароскопии. В последнем случае удаление части почки с опухолью происходит через прокол или небольшой разрез.
  • Радикальная нефрэктомия. Если опухоль слишком большая или раковыми клетками поражена значительная часть органа, то принимается решение о полном удалении почки. При такой операции удаляют орган с окружающей жировой тканью. В некоторых случаях также производится иссечение надпочечников и лимфатических узлов. Исходя из размеров злокачественной опухоли, пациенту показано проведение открытой или лапароскопической операции по удалению почки. При открытой на животе проводится разрез до 20 см в длину. Таким образом, хирург получает доступ к почке. Что касается лапароскопической нефрэктомии, то она проводится через несколько проколов в брюшной стенке, через которые вводятся лапароскоп и микрохирургические инструменты.

Лапароскопическая операция имеет ряд преимуществ: пациент теряет гораздо меньше крови; госпитализация занимает всего 1-2 суток; после вмешательства остаются минимальные косметические дефекты.

Среди иных малоинвазивных методов лечения рака почки израильские врачи применяют методику криоабляции и радиочастотной абляции. Суть криоабляции опухоли заключается в ее глубоком замораживании. В новообразование вводятся криозонды, через которые подается замораживающее вещество. Данная процедура проходит под контролем медицинской визуализации. Методика радиочастотной абляции во многом схожа с криоабляцией, но вместо замораживания производится прижигание опухоли с помощью высокочастотного электрического тока, подаваемого по электродам.

Также может выполняться эмболизация почечной артерии. С помощью специальных материалов, которые вводятся через катетер, блокируется кровоснабжение опухоли. Таким образом она перестает расти, поскольку не получает кислород и питательные вещества.

Консервативные методы терапии

Хирургическое лечение может дополняться и консервативными методами, среди которых в Израиле практикуют следующие:

  • Химиотерапия. Примечательно, что химиотерапевтическое лечение не назначают непосредственно для борьбы с раком почки. Однако химиотерапия может использоваться перед операцией для уменьшения размеров новообразования, а на поздних стадиях – для борьбы с метастатическим процессом.
  • Лучевая терапия. Злокачественные клетки почки не слишком чувствительны к радиотерапии. Она может использоваться для снятия болевого синдрома, а также при обширных метастазах в костях, головной мозг и другие части тела.
  • Таргетная терапия. При раке почки в пораженном органе вокруг новообразования формируется обширная сеть сосудов, которые необходимы для питания и роста опухоли. В Израиле врачи используют препараты, которые не позволяют сосудистой сетке разрастаться.
  • Иммунотерапия. В некоторых случаях при карциноме почки целесообразно использование иммунотерапии интерфероном-альфа и интерлейкинами. У небольшого количества пациентов (до 10% случаев) при незначительных опухолях иммунотерапия может полностью остановить развитие злокачественного процесса.

Реабилитация

Краткосрочная и долгосрочная реабилитация зависят от степени тяжести заболевания и вида лечения, которое было предпринято. После операции у пациентов с разной частотой наблюдаются различные осложнения: воспаления в легких, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, тромбофлебит и другие. Эти явления устраняются в условиях стационара, а пациенту рекомендуется ограничение двигательной активности в первые несколько суток, ограничение потребления жидкости. Принимать пищу разрешено только на вторые сутки после операции.

Полная реабилитация после лечения рака почки составляет 1-1,5 года. Израильские врачи составляют диету для пациента, а также дают подробные рекомендации касательно образа жизни.

Где пройти лечение

Израиль славится своими достижениями в области онкологии. Сегодня эффективное лечение рака почки предлагают многие медицинские учреждения страны, среди которых можно отметить следующие:

  • Клиника Ихилов (медицинский центр имени Сураски) в Тель-Авиве.
  • Частная клиника Ассута, Тель-Авив.
  • Клиника Рамбам, Хайфа.
  • Медицинский центр Хадасса, Иерусалим.
  • Частный госпиталь город Герцлия.

При своевременном обнаружении заболевания успех лечения в израильских клиниках почти 100%, о чем в том числе свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов, прошедших лечение на Земле обетованной.

Смотрите видео о лечении

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Сообщите мне цены

Цены

Цена лечения рака почки в израильских клиниках зависит от ряда обстоятельств:

  • Тип клиники. Лечение в государственных клиниках дешевле, чем в частных.
  • Тип лечения. Хирургическое лечение обходится дороже консервативного.
  • Тяжесть заболевания. Рак почки на терминальных стадиях лечить тяжелее, чем на начальных этапах.

Операция по нефрэктомии (частичной или полной; открытой или лапароскопической) обойдется в сумму от 7 до 22 тысяч долларов США. Диагностические мероприятия оплачиваются отдельно.

 

Дополнительную информацию смотрите в разделе Онкология.

mdtur.com

Рак почек - 28 Июля 2013 - Лечение в Германии

Что такое почки? Почки - два маленьких органа, напоминающие по форме бобы, расположенные по обеим сторонам тела под грудной клеткой. Главная задача почек – выведение из крови продуктов жизнедеятельности через мочу.

Что провоцирует рак почки?

Обычно лишь одна из почек подвержена раку. Это происходит когда рост, развитие и деление нормальных клеток нарушено, что вызывает неконтролируемый рост клеток, приводящий к опухоли.

Статистика заболеваемости рака почек

В Западных странах процент заболеваемости раком почки составляет 2-3% от всех видов рака. Мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщины, соотношение составляет 1.5:1. Коэффициент заболеваемости повышается в возрасте после 40, где наиболее высокий риск у людей в возрасте между 60 и 70. В Соединённом королевстве (Англия) за последние 10 лет наблюдается увеличение заболеваемости на 22%, в то время как в США за 30 лет процент увеличился до 50%. Ожирение – один из основных факторов риска, являющийся причиной увеличения роста заболеваемости..

Факторы риска, влияющие на развитие рака почки

Было выявлено несколько факторов риска. Они включают:
  • Ожирение 
  • Высокое кровяное давление 
  • Курение 
  • Длительный диализ 
  • Туберозный склероз 
  • Трансплантация почек 
  • Приобретённый поликистоз 
  • Болезнь Гиппеля-Линдау 
Рак, передаваемый по наследству, обычно множественный, затрагивает обе почки и встречается в более раннем возрасте. Однако в 2% случаев рак также распространяется на обе почки.

Признаки и симптомы рака почки

Один из ранних симптомов – появление крови в моче, боль под рёбрами и в боках, уплотнение внутри брюшной полости. Примерно в половине случаев, особенно на ранних стадиях, эти симптомы могут отсутствовать, и рак может быть обнаружен при анализах, сделанных по другим причинам, не связанным с раком.

Виды рака почки

Существуют различные виды рака, поражающие почки. Наиболее распространенный вид - светлоклеточный рак, составляющий 80% от всех видов рака почек. Другие виды включают переходно-клеточный рак, который развивается в выстилке почки (ему подвержены люди среднего возраста). Также существует редкий вид опухоли – опухоль Вильма, которой подвержены дети.

Лечение рака почки

Лечение рака почки зависит от стадии рака и его распространения на другие органы. Хирургия – первый метод действий, при котором опухоль как таковая удаляется. Химиотерапия не очень эффективна при лечении рака почки. Лучевая терапия и нацеленная препаратная терапия применяются при распространении рака за пределы почки.

Перспективы и прогнозы

Прогноз благоприятен, если рак обнаружен на ранней стадии, и он не распространился за пределы почки. Это объясняется тем, что в данном случае удаление опухоли возможно хирургическим путём. В большинстве случаев поражена лишь одна почка, и пациент может вести здоровый образ жизни с другой почкой.  Одна треть всех видов рака почки диагностируется на ранней стадии. 5-летняя выживаемость (в некоторых случаях, и больше) наблюдается у 65-90% людей Из пациентов с обнаружением рака на более поздних стадиях 5-летняя выживаемость составляет 40-70% . Если рак почки запущен и распространился на другие части тела, шанс прожить ещё 5 лет составляет 10 %.

Лечение рака почки в Германии

Лечение рака почки в немецких клиниках, как и других видов рака, зависит от нескольких факторов. Эти определяющие факторы включают:
  • Вид рака 
  • Стадия рака и его распространение на другие органы. Определение стадии рака также помогает предсказать, как будет развиваться я болезнь. 
  • Агрессивность рака 
  • Общее состояние здоровья пациента 

Варианты лечение рака почек

Лечение рака почек в Германии включает операцию - хирургическое вмешательство на том или ином этапе, химиотерапию, лучевую терапию и другие виды лечения. Каждый из этих видов лечения может быть использован отдельно или в сочетании с другими видами лечения, определёнными командой врачей.

Операция нефро-эктомия

Операция – наиболее распространённый подход на ранних стадиях лечения рака почки, особенно если опухоль не распространилась за её пределы. Хирургия включает удаление целой поражённой почки или её части. В большинстве случаев проводится эндоскопическая операция, в редких запущенных случаях – открытая операция (большой надрез в брюшной полости) Если опухоль небольшая, удаляется лишь часть поражённой почки, здоровая ткань остаётся нетронутой. Если опухоль составляет более 4 см в диаметре, почка удаляется целиком. При нефрэктомии могут быть удалены находящиеся поблизости лимфоузлы для гарантии того, что рак не распространится дальше. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, даже если опухоль распространилась за пределы почки, чтобы снизить тяжесть болезни.

Лучевая терапия

Такое терапевтическое воздействие - это использование высокоинтенсивных лучей, убивающих раковые клетки. Облучение проводится после операции для удаления остаточных клеток.

Криотерапия

При данном методе лечения раковые клетки уничтожаются при использовании замораживающего зонда. Данная процедура проводится под местной анестезией.

Артериальная эмболизация

Это альтернатива хирургии. Артерия, снабжающая опухоль кровью, блокируется. Снабжение кровью прекращается, что вызывает отмирание раковых клеток.

Радиочастотная абляция

Это ещё одна альтернатива лучевой терапии и криотерапии, при которой высокочастотные радиоволны нагревают раковые клетки и убивают их.

Таргетная терапия или биологическая терапия

Это виды иммунологической терапии, которые направлены точно на раковые клетки и уничтожают их. Эти препараты включают:
  • пазопаниб 
  • сунитиниб 
  • сорафениб 
  • акситиниб 
  • бевацизмумаб 
  • темсиролимус 
  • эверолимус 
  • альдеслейкин 
  • интерферон-альфа 
Данные препараты используются также и на более поздних стадиях рака и сокращают риск повторного появления опухоли после операции. В настоящее время Национальным Институтом Здравоохранения и Клинического Мастерства рекомендованы сунитиниб и пазопаниб в качестве таргетной терапии в Германии при большинстве типов рака почек.

Химиотерапия

Пероральные противораковые препараты не так эффективны при борьбе с раком почки, как при других видах рака. В сочетании с другими методами терапии может быть применена химиотерапия. Особенно данный вид терапии применяется при лечении таких видов рака почки как опухоль Вильма.

clinics-de.org

Онкология в Германии / Рак почки / Диагностика и лечение рака почки

Современные методы лечения онкологии почки

Диагностика в Германии располагает полным арсеналом средств:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ), 
  • обзорная и экскреторная (внутривенная) урография, 
  • компьютерная томография, 
  • магниторезонанстная томография, 
  • ангиография, 
  • биопсия почки.

На сегодняшний день более половины опухолей почек диагностируются как случайные находки при проведении УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства по поводу других заболеваний. Данный метод имеет свои неоспоримые достоинства: информативность, неинвазивность, возможность полипозиционного исследования. Все это позволяет производить его многократно для проведения динамического наблюдения как до, так и после лечения. При УЗИ рак почки определяется как узел, который может деформировать контур почки. 

Золотым стандартом в диагностике опухолей почки является компьютерная томография, которая позволяет диагностировать новообразования почек в 90-97% случаев. 

На сегодня целесообразность выполнения чрескожной биопсии опухоли почки всем больным сомнительна. Выполнение биопсии необходимо при подозрении на абсцесс почки, метастатическое поражение или лимфому, так как эти заболевания могут потребовать дополнительного или самостоятельного лечения. Еще одним показанием к биопсии может являться необходимость гистологической верификации неудаленной опухоли перед началом консервативной терапии. 

Наиболее часто дифференциальную диагностику с раком почки необходимо проводить при наличии кисты почки, что иногда остается достаточно сложной задачей. При использовании УЗИ и КТ основными признаками злокачественной природы жидкостного образования являются: неровный контур, неоднородное повышенной плотности содержимое, многокамерность с утолщенными стенками и перемычками, наличие солидного мягкотканного компонента. 

Дифференцировать между раком почки и доброкачественной опухолью - ангиомиолипомой, в большинстве случаев можно по данным УЗИ и КТ. Ангиомиолипома имеет четкую очерченную гиперэхогенную структуру с интенсивными яркими включениями без дорожки ослабления эхосигнала, но в одной трети наблюдений при малых размерах образования дифференциальный диагноз по данным УЗИ невозможен. Проведение одного лишь УЗИ недостаточно для окончательного диагноза. В этом случае КТ позволяет с большой точность подтвердить тот или иной диагноз. 

Тактика лечения

При лечении раковой опухоли почки врачи задействуют различные конструктивные методики:

  • хирургическое лечение;
  • гормонотерапию;
  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • иммунотерапию и т. д.

Наиболее эффективной методикой лечения злокачественного новообразования на почке является оперативное вмешательство.

В зависимости от того, какая стадия заболевания, его размеры и локализации, хирурги могут выполнять:

  • резекцию – удаляется часть почки, на которой обнаружена раковая опухоль;
  • нефрэктомию – удаляется вся почка.

Перед тем, как выбрать методику лечения злокачественного новообразования, специалист должен провести необходимые диагностические мероприятия:

  • собрать полный анамнез заболевания;
  • изучить результаты анализов и гистологии;
  • определить стадию заболевания;
  • учесть возраст пациента;
  • выявить сопутствующие заболевания и т. д.

Обычно хирурги стараются максимально сохранить орган больного, используя для этого более щадящие методики. В последние годы специалисты стараются не проводить полостные операции, при которых делается разрез кожного покрова. Начиная с середины 90-х годов ведущие клиники стали задействовать новейшие направления в медицине. Благодаря появлению киберножа у хирургов появилась возможность удалять, а также останавливать рост злокачественных новообразований. Больным, которым проводилось хирургическое вмешательство посредством киберножа, нет необходимости проходить изнуряющую химиотерапию. Принцип действия данного устройства заключается в разрушении ДНК клеток опухоли.

В последние годы специалисты стараются любым способом сохранить орган пациенту. Они задействуют при лечении новейшие методики:

  • радиочастотную аблацию;
  • криоаблацию и т. д.

Выбор конкретной лечебной методики напрямую зависит от следующих параметров злокачественного новообразования:

  • размер опухоли;
  • локализация;
  • стадия развития рака;
  • возраст больного и т. д.

В том случае, когда у больного была выявлена злокачественная опухоль небольших размеров (в диаметре до 4 см), то специалисты делают резекцию почки. При проведении хирургического вмешательства у пациента проводится забор биологического материала, который сразу же передаётся в лабораторию на гистологическое исследование.

Более радикальным метолом хирургического лечения рака почки является нефректомия, во время которой больному иссекается почка и рядом расположенные ткани: почечная фасция, околопочечная жировая клетчатка, регионарные лимфатические узлы и т. д. Если во время операции выявляется опухоль, которая распространилась на верхний полюс почки, врач принимает решение об ампутации надпочечника.

После лечения хирургическим методом больные проходят послеоперационную реабилитацию. Им назначается химиотерапия, радиотерапия, иммунотерапия и т. д. В некоторых случаях (при наличии единственной почки) пациенты направляются на гемодиализ, и в последствие им рекомендуется трансплантация органа.

Если опухоль не успела распространиться за пределы органа, то у больного есть все шансы навсегда побороть это заболевание. В том случае, когда до, или после лечения, у пациентов происходит метастазирование, то для них существуют неблагоприятные прогнозы. Продолжительность жизни больного напрямую будет зависеть от того, на какой стадии рака он обратился в медицинское учреждение.

Химиотерапия при раке почки

При раке почек больным в большинстве случаев назначается химиотерапия. Пациент по определённой схеме должен принимать специальные препараты. При проникновении в кровь больного особые медикаменты начинают оказывать воздействие на организм. Химиотерапия приносит положительный эффект только в совокупности с другими лечебными методиками. Её основное предназначение заключается в воздействии не только на злокачественные новообразования, но и на метастазы, которые могут поразить любой внутренний орган больного.

Врачи очень осторожно подходят к выбору медицинских препаратов, которыми будет проводиться пациенту курс химиотерапии. Они стараются выбирать те лекарственные средства, которые способны максимально продлить жизнь, замедляя скорость деления раковых клеток.

На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами для проведения химиотерапии являются:

Нексавар – способен полностью прекратить образование новых кровеносных сосудов злокачественного новообразования, которые обеспечивают ему питание. Данный препарат назначают даже больным, находящимся на 4 стадии развития рака почек;

Сутент – способен заблокировать кровеносные сосуды, обеспечивающие питание злокачественному новообразованию. Данный препарат назначается курсами, каждый из которых длится не более 4-х недель;

Ингибитор – оказывает пагубное воздействие непосредственно на злокачественное новообразование. Во время приёма этого медицинского препарата рядом расположенные с опухолью ткани не повреждаются. Больные очень хорошо переносят курс химиотерапии с этим медикаментом.

Таргетная терапия

В последнее время больных, которым диагностирован рак почки, стали лечить посредством задействования таргетной терапии. Данная методика позволяет медикаментозно оказывать необходимое воздействие на раковую опухоль. Таргетные препараты провоцируют гибель опухолевых клеток. Их приём не сопровождается сильными побочными эффектами. Они практически не оказывают негативного влияния на здоровые клетки поражённой почки и рядом расположенные органы.

В некоторых клиниках таргетные препараты используют в совокупности с традиционными методами лечения злокачественных новообразований почек. Они отлично работают параллельно с химиотерапией или радиотерапией. Многие специалисты назначают своим пациентам таргетные медикаменты в целях профилактики рецидивов онкологического заболевания.

Таргетные препараты на молекулярном уровне прекращают развитие злокачественных новообразований. Данная терапия позволяет предотвратить разрастание раковой ткани на здоровую часть органа. Курс лечения таргетными медикаментами зависит от тяжести заболевания, а также от общего состояния организма пациента.

Удаление почки при раке

Первая лапароскопия, целью которой было удаление почки, прошла в 1990 году. С того времени клиники из разных стран мира стали активно внедрять данную методику проведения хирургической нефрэктомии рака почки. В настоящее время каждая современная клиника, в которой имеется операционный блок, в обязательном порядке оснащается лапароскопом.

Проведение лапароскопии позволяет пациентам значительно сократить послеоперационный период и гораздо быстрее вернуться к нормальному ритму жизни. Согласно статистическим данным, частота рецидивов после лапароскопического удаления раковой опухоли значительно ниже, чем после нефрэктомии злокачественного новообразования при полостной операции.  

Cвяжитесь с нами

germanoncology.ru


Смотрите также