Про ведение беременности в Германии: мифы и реальность. Ведение беременности в германии


А как у них? Беременность в Германии

А как у них? Беременность в Германии

«Я еще не знала, что беременна, когда почувствовала себя плохо. Возникшие подозрения подтвердил тест на беременность, и я записалась на прием к доктору.

В Германии обращение к врачу в ранние сроки только приветствуется. Во время записи сообщила причину посещения. Это не обязательно делать, но если есть боли или ситуация нестандартная, можно попасть на прием намного быстрее. Здесь нет поликлиники как таковой, в которой принимают доктора разных специальностей, по городу работают частные кабинеты врачей, которые ведут прием. А лечение – стационарное или амбулаторное, проводится в больнице.

Страховка оплачивает все необходимые обследования во время беременности, роды и первые дни в больнице после них, полное обследование и лечение ребенка. Для ведения беременности можно выбрать доктора на свое усмотрение.

Перед приемом врача находишься в комнате ожидания, в которой работают одна или две помощницы доктора, занимающиеся административной работой. Если нужно, в отдельной комнате берут необходимые анализы. В зависимости от количества людей ждать можно от 15 минут до часа, а то и больше. Хотя беременным на большом сроке назначают такое время приема, чтобы сократить ожидание. В кабинете стараются организовать работу так, чтобы не было столпотворения – кто-то находится непосредственно у доктора, кто-то ждет в приемной, кто-то сдает анализы.

На меня завели карту и дали заполнить бланк с вопросами: чем болела ил болею, были ли операции, какие лекарства принимаю, сколько было беременностей, сколько детей, если есть и т.п. Из анализов я сдала мочу, и мне померили давление. На приеме я была с мужем, здесь это обычное дело - посещать доктора с кем-то из родственников или друзей или, если нужно, с переводчиком.

Подтвердив беременность на узи и, узнав, что я собираюсь рожать, доктор поздравил нас и рассказал о правильном питании и важности здорового образа жизни во время беременности. После этого мне выписали специальную карточку, которую я должна была иметь при себе. В нее записывались результаты анализов и разных исследований, вес, давление и особенности развития плода.

До 24 недель беременности я посещала врача примерно раз в месяц. Меня взвешивали, измеряли давление, я сдавала анализы крови и мочи. На осмотре доктор дополнительно контролировал состояние вен и отечность, и отвечал на все вопросы. После 24 недель я ходила на прием 2 раза в месяц. Теперь дополнительно контролировалось прилежание плода и сердцебиение посредством КТГ.

При нормальном течении беременности делают 3 узи, при отклонениях больше. Я обошлась тремя. До 36 недели при необходимости могут положить в больницу на сохранение. После 36 недели ребенок считается доношенным.

Анализы на хромосомные отклонения в развития плода сдаются по желанию женщины. Если определяется что-то серьезное, то врачи предлагают пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза. Но заранее никто не делает пугающих прогнозов и не предлагает прервать беременность. Люди с ограниченными возможностями здесь включены в жизнь общества и не считаются кем-то недостойным. На момент второй беременности мне было 32 года. В Германии женщины в среднем рожают в возрасте от 30 до 40 лет и так называемая «зона риска» начинается только в 35 лет.

При этом врачи и акушеры очень трепетно относятся ко всем беременным. Мне очень импонировала доброжелательная атмосфера на приемах у доктора. Во всем чувствовался уход за тобой, все было корректно и вежливо. Особенно меня поразило то, что на мое большое количество набранных лишних килограммов, врачи даже не обращали внимания, говоря, что это нормально – ведь я же беременна! Но если женщина не довольна своим доктором, она всегда может записаться к другому или воспользоваться услугами акушерки, которая приходит на дом. Она осматривает и консультирует беременную, а к доктору в этом случае приходит только на узи или другие анализы.

В Германии много разных курсов по подготовке к родам: плаванье, гимнастика, йога для беременных, курсы для будущих родителей. Многие из них работают при роддомах. Я ходила на плавание для беременных при моем роддоме. Страховка оплачивает курс по подготовке к родам и послеродовой курс по восстановлению здоровья женщины. Остальные курсы нужно оплачивать самому.

Если бы я работала, я бы предоставила работодателю справку о беременности, чтобы оформить оплачиваемый декретный отпуск, который длится с 34 недели беременности и по достижению ребенком одного года. В то время я только приехала в Германию и не успела устроиться на работу. Но по закону, как любая временно не работающая женщина, первый год после родов я получала минимальную помощь на ребенка.

В обществе будущая мама не считается чем-то особенным. Отношение к ней ровное и спокойное. При нормальном самочувствии и поддержки близких людей быть беременной в Германии очень приятно. Девять месяцев моей беременности прошли безмятежно и радостно. Впереди меня ждали роды».

 

Автор благодарит за предоставленную информацию Наталью Ханф, Германия, город Веттер.

www.domashniy.ru

Беременность в Германии

По статистике, в Германии самый низкий процент рождаемости в Евроcоюзе. Число новорожденных в 2013-ом году составило от 675 до 695 тысяч, в то время как умерших - от 885 до 905 тысяч, при этом население Германии на 2014-ый год составляет 81,1 млн.

Возраст на момент рождения первого ребёнка у немок во многом определяется стремлением получить высшее образование, работу и доход. Женщины всё больше фокусируются на работе и успехе в карьере, что откладывает появление ребенка в семье. Хотя, с моей точки зрения, Германия на сегодняшний день является наиболее благоприятной страной для создания семьи, как в социальном, так и в материальном плане.

После принятия решения о появлении в семье малыша и позитивного теста на беременность начинаются девять месяцев ожидания, переживаний, медицинских осмотров и подготовки к появлению ребёнка.

Недели 5-11

Как правило, первый визит к врачу приходится на 5-7 неделю беременности. Интересно то, что мы, простые обыватели (у кого это первая беременность), считаем недели от момента предполагаемого зачатия, а вот врачи сразу же спрашивают дату последней менструации, и недели отсчитываются от неё. Так что после первого визита гинеколог может легко накинуть недельки две к предполагаемому сроку. Что же касается поиска врача, то здесь это личное дело каждого. В Германии гинеколог называется Frauenarzt или Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe.

Во время первого визита к врачу основной задачей является подтвердить факт наличия беременности и взять первые анализы - кровь из вены и мочу. Также будущей матери выдаётся Mutterpass - медицинская книжка, в которую на протяжении беременности будут вносить все данные, как-то: планируемая дата родов, данные об анализах (давление, уровень железа в крови, вес и так далее), любые отклонения в развитии плода.

После первого визита нужно посещать врача каждые 4 недели. При каждом визите будет проводиться стандартный набор процедур:

  • УЗИ
  • кровь - за всю беременность 3 раза из вены, а все остальное время из пальца на уровень железа
  • моча
  • кольпоскопия (диагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки)
  • мазок

Важно учитывать застрахована ли пациентка в государственной больничной кассе или в частной. При наличии государственной страховки, УЗИ будут делать 3 раза за всю беременность, а в случае приватной – при каждом визите (соответственно, чем больше процедур, тем выше счёт, который надо будет оплатить).

До 13-ой недели беременности врач обычно прописывает два вида витаминов - фолиевую кислоту (Foliensäure) и Femibion 1. Foliensäure будет стоить примерно 40€. Надо купить всего одну упаковку, так как после 13 недели её уже не принимают. Femibion 1 обойдется в 50-60€ за упаковку, которой хватит на 60 дней. После 13 недели надо перейти на Femibion 2. Можно также сравнить цены в интернете и заказать медикамент в онлайн-аптеке, так может получиться дешевле.

Недели 12-19

С 12 по 15 неделю беременности отправляют на NT-Test (Nackentransparenz-Test). Это неинвазивное перинатальное исследование на наличие трисомии 13-ой (синдром Патау), 18-ой (синдром Эдвардса) и 21-ой (синдрома Дауна) хромосом плода. Чем старше женщина, тем выше вероятность отклонений.

Во время теста делают две процедуры:

  • берут кровь из вены
  • проводят ультразвуковое исследование (исследуют и замеряют шейную кость, носовую кость, окружность головы, позвоночник, сердце и так далее), и на основе показателей высчитывают вероятность отклонений.

Результаты сообщают сразу же. Будущая мать видит допустимые границы и находятся ли её показатели в пределах нормы. После чего надо дождаться результатов анализа крови. Как правило, он подтверждает результаты УЗИ, но иногда бывают отличия. Если оба анализа дают низкий показатель риска, то всё в порядке. Если нет, то могут назначить дополнительные анализы. Их на сегодняшний день два: инвазивный и по образцу крови.

Инвазивный метод предусматривают вмешательство в организм беременной женщины, то есть, прокалывание живота для биопсии плаценты. Оно проводится для получения клеток не рождённого ребёнка с целью проведения хромосомного анализа. При этом оценивается  количество и структура хромосом, что позволяет, к примеру, подтвердить или исключить диагноз трисомии. Но любая инвазивная процедура связана с риском прерывания беременности (0,2-1%), а так же с риском инфицирования.

По образцу крови – это новейший не инвазивный метод, который позволяет с 11-ой недели беременности определить наиболее частую форму трисомий 13, 18 и 21 и половых хромосом (X,Y) у не рождённого ребёнка. Необходим только образец крови из вены беременной, процедура взятия которого не вредит ни матери, ни ребёнку. Стоит это удовольствие в районе 400-500€. Надо уточнять у больничной кассы, будет ли этот анализ оплачен. Государственная медицинская страховка его не покрывает.

Я делала NT-Test в клинике, так как моя врач не имела для этого необходимого оборудования. Но есть врачи-гинекологи, которые могут проводить эти анализы у себя в Praxis.

После 20-ой недели

С 20 по 22 неделю беременности гинеколог посоветует провести ещё один осмотр, Organultraschall. Это ультразвуковое исследование развития внутренних органов ребенка. На основе этих анализов врачи также могут увидеть отклонения в развитии или пороки и принять необходимые меры (например, назначить специальные медикаменты). Решение делать NT-Test и Organultraschall исследования или нет - сугубо личное; врач может только советовать. Перед проведением исследования необходимо подписать бумагу о том, что пациентка понимает, что результатом будут лишь показатели вероятности, и точных результатов никто не гарантирует. Любопытно, что врач спрашивает, хотят ли родители знать пол ребёнка. Многие немцы желают, чтобы это осталось для них сюрпризом.

С 32 недели визиты участятся, и нужно посещать врача каждые 2 недели. Добавится ещё одна процедура - кардиография, врачи будут слушать сердце ребёнка. Эта процедура занимает примерно 25 минут.

Поиск больницы и врача, принимающего роды

В Германии с этим намного проще, так как предварительно никто не договаривается. Например, на моей исторической родине в Киеве, каждая будущая мама перелистывает сотни страниц интернет-сайтов для поиска врача, договаривается с ним заранее и надеется, что когда начнётся родовая деятельность именно этот врач придёт принимать роды. В Германии роды принимают те врачи, которые находятся на смене и никак иначе. Только если будет плановое кесарево сечение, тогда можно заранее договориться с врачом. Оперирующий врач должен знать историю беременности и результаты анализов. Если же ребёнок появляется на свет естественным путём, то роды принимают акушерки, находящиеся на смене. Врач может появиться на сами роды, да и то не всегда. Если нет осложнений, то всё сделают акушерки.

В Германии нет необходимости заранее становиться на учёт в роддом, можно решить, куда ехать, хоть в самый последний момент. Но желательно сделать Voranmeldung. Во время этой предварительной регистрации необходим Mutterpass и данные о страховке. Также зададут вопросы относительно наследственных заболеваний, спросят о предпочтениях относительно палаты, в которой мать будет находиться после родов. Из вариантов: двухместная, одноместная и семейная. Государственная страховка покрывает только двухместную палату, приватная - двух и одноместную, а вот семейную нужно оплачивать самостоятельно. Для роженицы оплата палаты подразумевает питание и всё, что будет необходимо ей или ребенку. Отец платит за питание и за ночёвку в одноместной или двухместной палате сам.

Каждой беременной нужно самостоятельно позаботиться о поиске акушерки (Hebamme) или, как это называется у нас, патронажной сестры для визитов домой после родов. Акушерка будет приходить для осмотра ребенка, взвешивания, поможет с первым купанием и кормлением, а так же проведёт гимнастику для скорейшего восстановления мамы. Страховка оплачивает 10 визитов акушерки. Как их распределять, можно решить самостоятельно. Каждая клиника имеет список акушерок. Также можно искать в интернете. Выбирать Hebamme и договариваться о встрече лучше до родов. Ведь ей придётся доверить самое ценное - вашего ребёнка!

Курсы

В течение беременности можно посетить курсы для будущих родителей. Я побывала на двух - Geburtsvorbereitungskurs (подготовка к родам) и Baby-Pflege (уход за новорожденным). Geburtsvorbereitungskurs предлагается как курс из 5 занятий раз в неделю, либо как крэш-курс 1 день 5 часов (как правило, это суббота). Этот курс для обоих будущих родителей. Мне очень понравился курс по подготовке к родам, и я могу смело его рекомендовать! Нам рассказывали, как определить начало родовой деятельности, когда ехать в роддом, когда ехать можно самим, а когда лучше вызывать скорую, как себя вести и на что обращать внимание до родов, список упражнений которые можно делать для того чтоб облегчить боль, когда и при каких обстоятельствах будут делать эпидуральную анастезию или кесарево, через что проходит ребенок, чтоб выбраться наружу, и почему роды это такой сложный процесс для двоих - как мамы, так и ребенка. Ну и главное, мне дали список необходимых вещей, которые надо иметь с собой в роддоме и дома. Этот список я публикую ниже. Для ребенка в роддом собирать ничего не надо, его всем обеспечат, всем! Вам надо только взять вещи для ребенка на выписку, и (по желанию) наряды для фото.

Второй курс Baby-Pflege, который длился всего 2 часа, мне не понравился. Там учат как пеленать, купать, кормить, но это всё вам расскажет и покажет акушерка, которая будет приходить после родов. Стоимость курсов зависит от клиники, там, где была я, Geburtsvorbereitungskurs мне обошёлся в 58,25€ (мужу в 36€). К слову, я застрахована приватно, это тоже влияет на цену. Baby-Pflege стоил всего 5€.

Список вещей для роддома

  • Brustwarzensalbe - это мазь для сосков, чтоб избежать боли и трещин (смывать не надо)
  • Stilleinlagen - это прокладки в лифчик
  • Still-BH ohne Bügel 1-2 Nummern größer als zuvor - это лифчик без косточек на 1-2 размера больше чем вы носите обычно
  • Hausschuhe und warme Socken - тапочки и тёплые носки
  • 2 lange, kochfeste T-Shirts aus Baumwolle -2 длинные хлопковые футболки 
  • Strickjacke zum Wärmen nach der Entbindung - тёплая кофта, если вдруг будет знобить после родов
  • 2 bequeme Nachthemden - 2 удобных ночных рубашки (ночнушку вам также могут выдать в роддоме)
  • Bademantel - халат
  • 2 bequeme Hosen - двое штанов
  • Große Slipanlagen - большие прокладки
  • Одноразовые трусы (тоже могут выдать в роддоме)
  • Etwas zu Essen (Riegel, Nusse, etc.) - что-то перекусить для себя и мужа (например, орехи, мюсли или шоколад)
  • Make up und Lippenpflege - косметику для фото и гигиеничку для губ
  • Фотоаппарат
  • Одежда на выписку для себя
  • 2 Bodys, 2 Hosen, 2 Mützen, Socken, Jacke in Größe 56/60 - 2 боди, 2 штанишек, 2 шапочки, носки, кофточка размером 56/60 одежда на выписку для ребенка.
  • Важно позаботиться о покупке автокресла и коляски заранее, без автокресла везти новорожденого нельзя!

Die Papiere (бумаги в роддом)

  • Mutterpass
  • Personalausweis und Reisepass (паспорт)
  • Heiratsurkunde (свидетельство о браке)
  • Geburtsurkunde (свидетельство о рождении)
  • Versicherungskarte (страховая карточка)

Список вещей для дома

  • Windeln für Neugeborene подгузники для новорожденных должны быть дома. В роддоме ими обеспечат в полной мере.
  • Decke - одеяло
  • Wundschutzcreme - противовоспалительный крем
  • 1 Packung Pre-pulvenahrung für den Stillnotfall am Wochenende - пачка сухой смеси на случай, если не получается кормить грудью, главное чтоб было в названии PRE- это для новорожденных!
  • бутылочки и соски в ассортименте
  • Babyfencheltee - чай с фенхелем
  • Простынки
  • Полотенца
  • Пеленальный столик
  • Ванночка
  • Кроватка
  • Коляска (желательно трансформер – чтоб на одни шасси можно было крепить по желанию автокресло, люльку и сидячую коляску), хорошими считаются производители Hartan, ABC Design.

Оформление декрета

Как можно раньше постарайтесь получить от врача справку о беременности, в которой будет стоять срок предполагаемых родов. Её нужно отправить в HR-отдел на работе и в страховую компанию. Это необходимо для того, чтоб работодатель знал, когда работница уходит в отпуск по беременности (Mutterschutz).

Mutterschutz - это 6 недель до даты родов и 8 недель после родов, всего 14 недель. Эти 14 недель оплачивает работодатель и страховка, и в это время работница получает практически 100% чистого ежемесячного дохода (Mutterschaftsgeld). После 14 недель выплачивается родительское пособие (Elterngeld) и детские на ребёнка (Kindergeld = 184,00€). Elterngeld - это примерно 60-65% от чистого дохода до беременности, но минимум 300€ и максимум 1800€ в месяц. Для получения Elterngeld и Kindergeld надо пойти в Rathaus (мэрия) и подать заявления на эти выплаты. После рождения ребенка в течении двух недель нужно отправить работодателю свидетельство о рождении ребенка (Geburtsurkunde) и заявление о длительности пребывания в декрете.

В Германии есть возможность уйти в отпуск по уходу за ребёнком от 1-го до 3-х лет. Некоторые фирмы в течение года будут сохранять за работницей право оставить себе корпоративную машину (Firmenwagen), телефон и персональный компьютер, равно как и позицию, но это при условии выхода на работу через год. И этот год начинается со дня рождения ребёнка. Если оставаться с ребёнком дома в течение трёх лет, то работодатель сохраняет только рабочее место. Родительское же пособие (Elterngeld) выплачивается только в течении одного года.

Внимание! Если у вас государственная страховка, то нужно только отправить туда справку от врача о беременности, в которой будет стоять срок предполагаемых родов, и выплаты будут осуществляться как до родов (в течение 6 недель), так и после (в течение 8 недель) автоматически. Тем же, кто застрахован приватно, придётся немного попотеть. Выплаты начнутся только после рождения ребёнка. После родов надо как можно скорее отправить в страховую Geburtsurkunde. Выплаты осуществляются одноразовым платежом. Так же только для тех, кто приватно застрахован, необходимо будет заполнить заявку на получение Mutterschaftsgeld (это одноразовый платеж в размере 210€) от Bundesversicherungsamt (Федеральное Ведомство Страхования).

Ясли

Ну и последнее, о чем хотелось бы сказать. Ещё во время беременности стоит начать искать ясли или няню (Tagesmutter), если мать планирует выходить на работу через год. Претендентов на место в яслях будет много, так как в Германии многие женщины хотят вернуться к полноценной или частичной занятости в течение года. Некоторые ясли предлагают свои услуги по достижении ребенка 2-х месяцев и до 3-х лет, а некоторые берут только с 8-ми месяцев и до 3-х лет. Потом ребенка надо устраивать в детский сад. При предварительной записи в ясли, ребёнка ставят в очередь, никто ничего не гарантирует, поэтому надо будет неоднократно интересоваться о шансах попасть в ясли на протяжении всего срока беременности и после родов. Учтите, что тут есть такое понятие как Eingewöhnungszeit (время привыкания). Это 4 недели, когда ребенка в яслях будут оставлять только на короткое время (пару часов) и мать должна быть рядом готовой забрать его в любой момент.

Поделитесь статьёй:

www.tupa-germania.ru

Роды в Германии: ведение беременности, стоимость, особенности

Германия заслуженно считается одним из европейских лидеров в области акушерства и гинекологии. Здесь созданы все условия для безопасного и безболезненного родовспоможения: квалифицированные специалисты, необходимое оборудование, современные способы анестезии и качественный сервис. Уровень немецкой медицины характеризует очень низкий показатель смертности матерей и новорожденных и отсутствие внутрибольничных инфекций (в отличие от большинства российских роддомов).

Ведение беременности в Германии

Немецкие клиники предлагают свои услуги по ведению беременности с 12 недель. На протяжении всего срока будущая мама проходит обследования, которые позволяют на ранних стадиях выявить генетические отклонения и возможные осложнения течения беременности. В программу ведения беременности включены:

  • Наблюдение у выбранного акушера-гинеколога.
  • Лабораторные анализы.
  • УЗИ.
  • Измерение воротникового пространства плода.
  • Биопсия ворсин хориона.
  • Кардиотокография.
  • Диагностика околоплодных вод и функционирования плаценты.
  • Обследование узкими специалистами (кардиолог, отоларинголог, генетик, окулист, диетолог и т.д.).

В немецких клиниках накоплен большой опыт ведения осложненных беременностей и успешной реабилитации недоношенных детей.

к оглавлению ^

Виды родов

В родильном отделении каждой пациентке предоставляется отдельная комфортная палата со всем необходимым оборудованием. Роженица находится под постоянным наблюдением медицинского персонала.

На протяжении всего процесса родов будущую мать может поддерживать близкий человек – муж, мать или подруга.

Во время родов состояние будущей мамы облегчается при помощи различных методик обезболивания:

  • Местной анестезии.
  • Массажа.
  • Гомеопатии.
  • Ароматерапии.
  • Акупунктуры.
  • Теплой ванны.

Благодаря эффективным обезболивающим методикам все больше женщин предпочитают естественные вагинальные роды кесареву сечению. Кроме традиционного кресла, женщины могут выбрать:

  • Вертикальные роды.
  • Роды в воде.
  • Роды на специальных качелях.

По желанию пациентки или по показаниям (большой вес или неправильное положение ребенка, возраст матери, угроза для жизни ребенка, многоплодная беременность) проводится кесарево сечение. Для немецких врачей это стандартная операция, потому что таким способом появляется на свет каждый 3-й ребенок в Европе. Может проводиться как обычное, так и щадящее кесарево сечение по методу Мисгав-Ладах. В этом случае ткани не разрезаются, а растягиваются, что позволяет сократить кровопотерю и процесс реабилитации после родов.

По желанию родителей после рождения ребенка производится забор пуповинной крови, содержащей ценные стволовые клетки. В будущем они могут понадобиться ребенку, если ему придется столкнуться с тяжелыми заболеваниями.

к оглавлению ^

Пребывание в клинике после родов

Если роды прошли без осложнений, пациентка остается в клинике до 4-х дней, в случае кесарева сечения этот срок увеличивается до 7-и дней. На протяжении этого периода роженице обеспечивается:

  • Комфортная палата.
  • Сбалансированное питание.
  • Забота медицинского персонала.

В палате есть все необходимое для ухода за новорожденным (кроватка, пеленальный столик, подгузники и средства ухода за детской кожей), санузел, телевизор и беспроводной интернет.

По желанию матери ребенок может находиться вместе с ней в палате или в отдельном отделении для новорожденных. Ежедневно проводится врачебный осмотр, занятия восстановительной гимнастикой. К услугам молодых мам – медсестры, помогающие ухаживать за младенцем, специалисты по лактации и неонатологи, которые сообщают о состоянии младенца.

При выписке из клиники потребуется специальное автокресло. После переезда в отель женщина может воспользоваться помощью прикрепленной к ней патронажной медсестры. При необходимости она может оставаться и на ночь, чтобы помочь матери в уходе за младенцем.

к оглавлению ^

Регистрация новорожденного

После выписки мать с ребенком должны переехать в отель, так как младенец не сможет покинуть пределы страны без документов. Ребенок приобретает то же гражданство, что и его родители. Роды в Германии не дают оснований для получения новорожденным немецкого гражданства.

Документы для оформления свидетельства о рождении можно подать прямо в клинике. Для этого понадобится справка о рождении (выдается также в клинике), заграничный паспорт матери, свидетельство о браке, иногда дополнительно требуется свидетельство о рождении матери.

Далее необходимо обратиться в посольство или консульство Российской Федерации в Германии. Они находятся в Берлине, Франкфурте-на-Майне, Мюнхене, Бонне, Гамбурге и Лейпциге. Перечень документов, необходимых для получения гражданства ребенком, в разных представительствах незначительно отличается.

к оглавлению ^

Как организовать поездку

Связаться с немецкой клиникой можно, оправив соответствующий запрос по электронной почте. При этом вовсе не обязательно знать немецкий язык, так как многие специалисты клиник владеют английским.

Если женщина решит воспользоваться услугами фирм-посредников, все организационные вопросы менеджеры компании возьмут на себя. Пациентке:

  • Помогут выбрать подходящую клинику.
  • Расскажут о нюансах заключения контракта на роды.
  • Сориентируют по стоимости ведения беременности.

Также менеджер возьмет на себя хлопоты по оформлению визы, закажет авиабилеты, трансфер из аэропорта и номер в гостинице.

При выборе подходящей клиники нужно учитывать течение беременности, наличие патологий плода. Если существуют дополнительные риски, которые могут повлиять на течение родов (сахарный диабет, бронхиальная астма, поздняя первая беременность, наличие ТОРЧ-инфекций), лучше отдать предпочтение крупным медицинским центрам.

Выехать в Германию желательно за 4-6 недель до предполагаемой даты родов. Этого времени будет достаточно для прохождения обследования в клинике. Оно позволит выявить существующие риски и определить оптимальную тактику ведения родов.

Если беременность протекает без осложнений, можно проходить все исследования амбулаторно, проживая за пределами клиники. В противном случае лучше лечь в стационар, чтобы постоянно находиться под наблюдением опытных специалистов.

к оглавлению ^

Дорога в Германию

Для поездки в Германию понадобится оформление шенгенской визы. С собой нужно взять пакет документов:

  • Выписку из амбулаторной карты ведения беременности в России.
  • Свидетельство о браке.
  • Заграничные паспорта обоих родителей.
  • Свидетельства о рождении родителей.

Для поездки на автомобиле нужен специальный страховой полис «Зеленая карта» и водительские права международного образца. Желательно заранее проложить предстоящий маршрут, продумать места остановок и отметить на пути следования медицинские учреждения.

Выбирая в качестве средства передвижения самолет, нужно помнить о том, что многие авиакомпании не допускают на борт женщин со сроком беременности свыше 36 недель. Авиакомпании AirBerlin, Germanwings, S7, Аэрофлот требуют письменное подтверждение от врача о текущем сроке беременности. Авиаперелеты на любом сроке не рекомендуются:

  • При многоплодной беременности,
  • При наличии сердечно-сосудистых заболеваний у женщины.
  • В случае завершения предыдущей беременности выкидышем.

Поездка на автобусе позволяет выиграть в цене, но менее удобна и занимает много времени. На протяжении поездки придется подолгу сидеть в одном положении, спать в откинутом не до конца кресле, ходить в неудобный туалет. Все эти факторы делают автобусное путешествие на последних сроках беременности не комфортным.

к оглавлению ^

Цены на роды в Германии

В планировании бюджета поездки полезными будут ориентировочные цены на отдельные услуги:

  • Вагинальные роды без осложнений – от 4000 €.
  • Многоплодные роды – от 5500 €.
  • Кесарево сечение – от 7000 €.
  • Выхаживание новорожденных весом 450-749 г (продолжительность лечения 100 дней) – 70000 €.
  • Билет на автобус – от 60 €.
  • Билет на самолет – от 100 €.
  • Номер в отеле – от 80 €.

Стоимость родовспоможения зависит от уровня клиники, звания врача, течения беременности и уровня комфортности палаты.

Цены на билеты могут значительно разниться в зависимости от перевозчика, даты покупки и класса билетов. При самостоятельной организации поездки лучше всего задуматься о покупке билетов за несколько месяцев до предстоящего вылета. Это позволит отслеживать акции авиакомпаний и забронировать билеты по выгодной цене.

Немецкие врачи нацелены на безопасные, безболезненные и естественные роды, которые не станут стрессом для мамы и ребенка. При этом стоимость услуг сопоставима с ценой контракта на роды в крупных российских клиниках.

medtur-gid.com

Ведение беременности и роды в Германии

Быть беременной в Германии — сложное испытание. Случайные прохожие считают своим долгом спросить у тебя кого ты ждешь, когда у тебя ПДР и как назовешь ребенка. Поводов для беспокойства добавляет и отношение местных врачей к дамам на сносях.

Наблюдение беременности

Что делает немка, когда видит положительный результат теста на беременность? Правильно, фотографирует его на телефон и отправляет снимок всем своим друзьям. Наши дамы, как известно, суеверны. Я не исключение. Поэтому прежде всего я позвонила в клинику чтобы взять термин (записаться на прием) к врачу. На тот момент у меня не было медицинской страховки и этот визит обошелся моему мужу в 120 евро. Доктор — приятная немка средних лет — подтвердила факт беременности, сделала УЗИ, порекомендовала принимать фолиевую кислоту и предложила стать на учет, когда у меня появится страховой полис.

Пока решался мой вопрос со страховкой и видом на жительство, первый триместр стремился к финишу. Второй раз я прошла обследование на 13 неделе. Доктор мне наконец-то выдала Mutterpass, сделала все необходимые анализы, 3-D УЗИ (очень интересно наблюдать за тем как малыш посасывает пальчик) и назначила следующую дату приема. За обследование нам пришлось заплатить 300 евро. Надо отметить, что от женской консультации я получила подарок — много рекламных журналов для будущих мам, книги о развитии и воспитании малыша и 6 упаковок витаминов.

Mutterpass

До начала третьего триместра я исправно посещала своего доктора раз в месяц. После — раз в 14 дней. На 30 неделе в женской консультации я познакомилась со своей Hebamme (акушеркой). Теперь каждый прием начинался с того что акушерка делала допплер и необходимые измерения перед тем как доктор осмотрит меня с помощью УЗИ. Анализы крови я больше не сдавала вплоть до самих родов.

Отношение к беременной женщине В Германии беременность воспринимается как естественный процесс в жизни каждой женщины. Врач не спешит назначать будущей маме медицинские препараты, даже если у нее плохое самочувствие. До 12 недели беременность не сохраняют, повышенный тонус матки считают нормальным состоянием, скрининги на обнаружение генетических патологий не проводят если женщина младше 35 лет. По желанию, такие исследования сделают за дополнительную плату (в нашей земле она составляет 200 евро).

Я не могу похвастаться тесным контактом с доктором. В то время я не владела немецким даже на начальном уровне, поэтому на каждый прием приходила вместе со своим мужем. Он выполнял функцию переводчика, ему показывали первые фотоснимки нашего малыша и рассказывали, что я должна делать/не делать.

В целом, я была довольна тем, что в такой важный период своей жизни переехала в Германию. Мне не нужно было выстаивать очереди в лабораторию или ходить на прием к другим специалистам. Однако не на все свои вопросы я получала ответы и не всегда доктор своевременно реагировал на мои жалобы. К тому же, из-за языкового барьера я не посещала курсы подготовки к родам, не воспользовалась возможностью ходить на всевозможные группы по интересам для беременных.

Роды в Германии Когда у меня началось отхождение вод, муж вызвал «скорую помощь» и через 5 минут мы мчались под завывание сигнализации в Uniklinikum (самую крупную местную больницу). Во время заполнения медкарты, доктора смутило мое слабое зрение. После краткого совещания, было принято решение делать кесарево сечение под общим наркозом.

Uniklinikum в г. Киль

Условия пребывания в клинике для рожениц, по сравнению с советскими роддомами, идеальны. Я приятно удивилась наличию собственной душевой комнаты, гигиенических принадлежностей для меня и малыша, кнопке вызова медперсонала и удобной кровати. Медперсонал был заботливым и обходительным, однако, не все медсестры хотели говорить со мной на английском. Впрочем, уже к выписке я освоила отдельные фразы и, главное, поняла удивительную и загадочную немецкую душу, но это уже другая история.

Послеродовая палата в Университетской клинике г. Киль

Здесь можно привести в порядок малыша

Душевая комната в палате

Палата в приемном отделении

Автор статьи: Алина Савченко, г. Киль, Германия

peopleandcountries.com

Ведение беременности и роды в Германии — Русскоязычные мамы Германии

У вас есть 9 месяцев, чтобы подготовиться к встрече с вашим малышом. Кому доверить вести роды? Какую клинику выбрать? На что обратить внимание? А может лучше рожать дома? Давайте в этом номере поговорим о вариантах ведения беременности и о самих родах в Германии, а также о роли хебаммы (Hebamme).

Начнем с вариантов ведения беременности. Как правило, будущие мамы выбирают наблюдение у своего гинеколога (Frauenartz). Посещения врача зачастую связаны с долгими и утомительными ожиданиями в комнатах ожидания (Praxis). За это время ассистентки возьмут у вас кровь, мочу, измерят давление и вес. С 30-ой недели, во время ожидания, вас пригласят на запись сердечных ритмов ребенка. Приём у самого врача, чаще всего, очень короткий. УЗИ и осмотр на кресле, врач отвечает на ваши вопросы — это занимает обычно минут десять (это при часовом ожидании!).

Но возможны и альтернативы, например — наблюдение у хебаммы.

Хебамма – профессия, совмещающая в себе акушерку и патронажную сестру. Это не просто «повивальная бабка», а высококвалифицированный персонал. Есть частные хебаммы или Hebammenpraxis — объединения, где хебаммы ведут курсы, йогу для беременных и т.п.

Хебамма делает те же обследования, что и гинеколог — берёт кровь, мочу, измеряет давление. У нее можно сдать развернутый тест на сахар. Очень удобно то, что часто хебамма приходит прямо к вам домой. Хебамма НЕ ДЕЛАЕТ УЗИ и это, наверное, ее единственное отличие от наблюдения у врача. Сердечко ребенка хебамма слушает большой деревянной трубкой или специальным устройством, похожим на шариковую ручку с кассетным плеером. Делает она это в течении минуты-трёх, такой выборочной информации вполне достаточно. Еще один из плюсов наблюдения у хебаммы —  ей можно позвонить в любое время и проконсультироваться, посоветоваться.

Еще одна альтернатива — наблюдение попеременно. Один приём у гинеколога, второй — у хебаммы. До 30-ой недели — раз в месяц, после 30-той — каждые 2 недели (это, впрочем, также относится и к первым двум вариантам). Все три варианта оплачиваются больничной кассой.

Теперь давайте поговорим о самих родах.

Frauenklinik, Entbindungsklinik или родильный дом. Это, конечно, самый очевидный вариант. В современном роддоме есть всё что нужно для комфортных родов. Уютная атмосфера, обученный персонал, ванна для родов в воде. Вы сможете принести с собой вашу любимую музыку и ароматическое масло. Малыша оденут в красивую одежду, а вас вкусно накормят. Чаще всего родильное отделение входит в больничный комплекс. При выборе обращайте внимание на то, чтобы детское отделение находилось в том же здании, что и родильный зал (Kreißsaal).

К минусам можно отнести саму дорогу до клиники, так как она может быть длинной. Сейчас, к сожалению, многие маленькие клиники закрываются и вам придется ехать до большого города. По этой причине возможен наплыв рожениц и как следствие — нехватка персонала.

Кроме того, вы заранее не знаете, с кем из хеббам будете рожать, а если ваши роды затянутся, то можете попасть на несколько смен. В клиниках возможна медикаментозная стимуляция. Также обращайте внимание на процент кесаревых сечений (Keiserschnitt) в выбираемой вами клинике. Все расходы, связанные с родами, перенимает больничная касса.

А теперь поговорим об альтернативах.

Geburtshaus — хоть дословно это и переводиться как родильный дом, но это совсем другое. Geburtshaus напоминает большую квартиру с несколькими хорошо оформленными уютными комнатами и ваннами. Здесь созданы все условия для удобства рожениц с семьями. Чаще всего вы рожаете с хебаммой, которая вела всю вашу беременность, это не просто персонал больницы, а близкий вам по духу человек. Часть осмотров вы сможете пройти в Geburtshaus и будете в привычной для вас атмосфере.

Минусы также присутствуют: не в каждом городе есть Geburtshaus, дорога может быть долгой. Если вдруг у вас возникнут непредвиденные осложнения, вам придётся ехать в роддом (на своей машине или даже на «Скорой»). При этом варианте, после того как вы родите и придете в себя, вы должны будете уехать домой. Иногда одновременно могут рожать несколько женщин.

Домашние роды — Hausgeburt

Что можно сказать о домашних родах? Для тех, кто хоть раз рожал дома, других вариантов просто не существует. Дома и стены помогают. Ваш собственный туалет и ванная. Ваша кровать. Возможность быть всей семьей вместе в важный момент. Для того чтобы рожать дома должны быть вполне определенные показания по состоянию здоровья. Есть строгий отбор – например, многоплодные роды или диабет. Ваша хебамма обязательно обговорит с вами все детали.

Минусы. Кроме вполне естественного страха, что «что-то может пойти не так, а я дома», я бы назвала другое обстоятельство: боязнь доставить неприятные моменты соседям, ведь без крика тут не обойтись. Кроме того, вам придется оплатить хебамме 300 евро за готовность, что она приедет к вам в любое время суток (Bereitschaft). Совсем мало больничных касс возмещают эти расходы. Нам пришлось платить самим.

Так получилось, что я пережила со своими тремя детьми почти все варианты родов. Вначале были роды с экстренным кесарево с полным наркозом, затем вертикальные роды после схваток в ванне, и третьего ребенка я родила дома. Хочу отметить, что даже самые мягкие и естественные роды в роддоме не могут сравниться с домашними родами. Это волшебство в чистом виде, стихия, полное удовлетворение и возможность прочувствовать весь процесс. Но к этому нужно прийти очень осознанно. Для начала советую читательницам, планирующим деток, найти хорошую хебамму! А в следующем номере я расскажу подробнее о своих домашних родах.

Автор: Анастасия Шмид

Поделиться этой статьей с друзьями в соц.сетях:

rmg.com.de

Ведение Беременности и Роды в Германии

По статистике, в Германии самый низкий процент рождаемости в Европейском Союзе. Число новорожденных в 2013 году составило от 675 до 695 тысяч, в то время как умерших - от 885 до 905 тысяч, при этом население Германии на 2013 год составляло 80,8 млн. 

Чем можно объяснить причины такой низкой рождаемости, например тем, что брак все чаще заменяется сожительством, а процент разводов постоянно растет. Возраст рождения первого ребенка у женщины во многом определяется возрастом вступления в брак или начала сожительства, стремлением получить высшее образование, работу и соответствующий доход. Женщины все больше фокусируются на работе и успехе в карьере, что откладывает появление ребенка в семье. Хотя с моей точки зрения, Германия на сегодняшний день является наиболее благоприятной страной для создания семьи, как в социальном, так и в материальном плане. Но давайте обо всем по порядку.

Вы решили, что в вашей семье должен появится малыш (-ка) и после долгих, или не очень долгих, попыток все же стали обладателем позитивного теста на беременность. С этого момента начинаются девять месяцев ожидания, переживаний, перемен самочувствия, медицинских осмотров и подготовки к появлению в доме ребенка.

Как правило, первый визит к врачу приходиться на 5-7 неделю беременности. Интересен тот факт, что мы, простые обыватели (у кого это первая беременность), считаем недели от момента предполагаемого зачатия, а вот врачи сразу же спрашивают дату последней менструации и недели отсчитываются от нее. Так что после первого визита к врачу, вам могут легко накинуть недельки две к предполагаемому сроку.

Что же касается врача или поиска врача, это личное дело каждого. Кто-то, как например я, специально врача для ведения беременности не искала, а продолжила обследоваться у своего врача-гинеколога. Те же, кто недоволен своим врачом, может найти другого врача для ведения беременности в интернете, по отзывам, или через знакомых по рекомендациям. Вот неплохой сайт для поиска врачаhttp://www.jameda.de/arztsuche/. Вам нужен врач, который в Германии называется Frauenarzt или Fachärztin für Gynakologie und Geburtshilfe, ну и соответственно регион, в котором вы живете или планируете рожать.

Обследования

Во время первого визита к врачу основной задачей является подтвердить факт наличия беременности, так же то, что это маточная беременность, взять первые анализы - кровь из вены и мочу. Так же вам выдадут так называемый Mutterpass - это ваша медицинская книжка, в которую на протяжении беременности будут вноситься все ваши данные - планируемая дата родов, даты об анализах (давление, уровень железа в крови, ваш вес, и т.д.), а так же любые отклонения в развитии плода.

После первого визита, вы будете посещать врача каждый месяц, точнее каждые 4 недели. При каждом визите вам будут делать стандартный набор процедур:* УЗИ* кровь - за всю беременность 3 раза из вены, а все остальное время из пальца на уровень железа* мочу* кольпоскопию (диагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки )* мазок

НО! тут важно учитывать застрахованы ли вы государственно или приватно. При наличии у вас государственной страховки, УЗИ будут делать 3 раза за всю беременность, а в случае приватной – при каждом визите (ну это и понятно, чем больше процедур, тем выше счет, который вам надо будет оплатить).

До 13й недели беременности врач пропишет вам, как правило, 2 вида витаминов - фолиевую кислоту (Foliensäure) и Femibion 1. Foliensäure будет стоить примерно 40 евро, но вам надо купить всего одну упаковку, так как после 13 недели ее уже не пьют. Femibion 1 обойдется вам в 50-60 евро за упаковку, которой хватит на 60 дней. После 13 недели вам надо перейти на Femibion 2.

С 12 по 15 неделю беременности вас отправят на так называемый NT-Test (Nackentransparenz Test)http://de.wikipedia.org/wiki/Nackentransparenz . Это не инвазивное перинатальное исследование на наличие трисомии 13 (синдром Патау), 18 (синдром Эдвардса) и 21 хромосом (синдрома Дауна) плода . Чем старше женщина, тем выше вероятность.

Во время этого теста вам делают две процедуры:1. берут кровь из вены2. проводят ультразвуковое исследование (исследуется и замеряется шейная кость, носовая кость (длинна), окружность головы, позвоночник, сердце, и т. д.) и на основе показателей высчитывают вероятность отклонений.

Вы сразу же получаете результаты и наличие вероятности по результатам УЗИ, как правило вы видите допустимые границы и находятся ли ваши показатели в пределах нормы и соотношение риска. После чего вам надо дождаться результатов анализа крови, как правило, он подтверждает результаты УЗИ, но все-таки, бывают отличия. Если оба анализа дают низкий показатель риска, то вам больше ничего не назначают, и вы спокойно продолжаете жить обычной жизнью, если ее можно назвать обычной с обычными ограничениями, которые есть при беременности.

Если же риск есть, то вас могут отправить на дополнительные анализы. Их на сегодняшний день есть 2 - инвазивный или по образцу крови.

1. Инвазивный метод предусматривают вмешательство в организм беременной женщины, то есть прокалывание живота для биопсии плаценты. Это проводится для получения клеток не рождённого ребёнка с целью проведения хромосомного анализа. При этом оценивается количество и структура хромосом, что позволяет, к примеру, подтвердить или исключить диагноз трисомии. Но любая инвазивная процедура связана с риском прерывания беременности (0,2-1%), а так же есть риск инфицирования.2. По образцу крови – это новейший не инвазивный метод, который позволяет с 11 недели беременности определить наиболее частую форму трисомий 13, 18 и 21 и половых хромосом (X,Y) у не рождённого ребёнка. Необходим только образец крови из вены беременной, процедура взятия, которого не вредит ни вам, ни вашему ребёнку. Но тут конечно вопрос цены, стоить это удовольствие может в районе 400-500 евро. И надо уточнять у страховой будет ли этот анализ ею оплачен. Сразу скажу, что государственная страховка его не покрывает.

Я делала NT-Test в клинике ( https://www.klinikum.uni-heidelberg.de/Universitaets-Frauen… ), так как моя врач не имела для этого необходимого оборудования. Мне очень понравилось, так как аппаратная база и наличие специалистов в этой клинике оценивается очень высоко. Но есть врачи-гинекологи, которые могут проводить эти анализы у себя в клиниках (так называемых Praxis).

С 20 по 22 неделю беременности ваш гинеколог будет вам советовать провести еще один осмотр, так называемый Organultraschall. Это ультразвуковое исследование развития внутренних органов ребенка, на основе этих анализов врачи так же могут увидеть вероятные отклонения в развитии или пороки и принять необходимые меры (например, назначение специальных медикаментов).

Необходимо отметить, что это сугубо ваше решение делать NT-Test и Organultraschall исследования или нет, врач может только советовать. Так же, перед проведением исследования вам необходимо подписать бумагу, что вы понимаете, что это только лишь показатели вероятности и точных результатов вам никто не гарантирует. Еще интересно, что врач должен спросить вас хотите ли вы знать пол ребенка, так как многие немцы хотят, чтоб это осталось для них сюрпризом.

Вот собственно и все, что касается основных медицинских процедур, о которых нужно знать и понимать, зачем они нужны. С 32 недели визиты участятся до каждых 2 недель и добавиться еще одна процедура это кардиотография (КТГ), будут слушать сердце вашего ребенка, длиться это примерно 20-25 минут, так что стоит планировать время визита соответствующе.

Поиск больницы и врача, принимающего роды

Следующий насущный вопрос для каждой беременной - это поиск врача и роддома. В Германии с этим намного проще, так как предварительно никто и нис кем не договаривается. Например, на моей исторической родине в Киеве, каждая будущая мама перелистывает сотни страниц интернет сайтов для поиска врача который будет принимать роды, договаривается с ним заранее и надеется что когда у нее начнётся родовая деятельность именно этот врач приедет принимать роды.В Германии роды принимают те врачи, которые находятся на смене и практически никак иначе. Только если у вас плановое кесарево сечение, тогда вы заранее договариваетесь с врачом и знаете точно кто будет вас оперировать, но это только потому, что врач должен знать вашу историю и анализы, а не для того чтоб оговорить сумму которую вы должны заплатить ему за операцию.

Если же вы выбираете природные роды (тут вариантов много помимо наших классических представлений, например, некоторые хотят рожать стоя, в воде, и т.д. и в больницах эти возможности предоставляют), то вы ни с кем не договариваетесь, роды принимают акушерки, которые будут на смене, когда у вас начнутся роды. Врач может прийти уже на сами роды и то не всегда, если нет осложнений, то все вделают акушерки.

Так же в Германии нет необходимости заранее становиться на учет в роддом, вы можете решить, куда ехать в самый последний момент. Но для успокоения души, и чтоб вас не мучали дополнительной бумажной волокитой, вы можете заранее записаться (сделать так называемый Voranmeldung). Во время этой предварительной регистрации, у вас попросят ваш Mutterpass, данные о вашей страховой, зададут вопросы относительно наследственных заболеваний (какие болезни были у вас или у ваших родственников), спросят о ваших предпочтениях относительно палаты, в которой вы будете находиться после родов. Из вариантов будут - двухместная, одноместная и семейная. Сразу скажу, что государственная страховка покрывает только двухместную палату, приватная - двух и одноместную, а вот семейную вы оплачиваете сами. Для матери оплата палаты подразумевает питание и все что будет необходимо ей или ребенку. Отец платит за питание и за ночевку в одноместной или двухместной палате сам (как правило, ему принесут раскладушку).

Но вот о чем надо позаботиться самостоятельно каждой беременной, это поиск акушерки или как у нас это называется патронажной сестры (Hebamme), но нет, не для родов, а для визитов к вам домой после родов. Кстати, вам может повезти и та акушерка, с которой вы договоритесь, будет на смене во время ваших родов, но это скорее случайность, чем закономерность. Акушерка будет приходить к вам после родов для осмотра ребенка, взвешивания, помощи с первым купанием, помощи с кормлением, а так же для проведения гимнастики для скорейшего восстановления мамы. Страховые компании оплачивают 10 визитов акушерки, как их распределять вы решаете сами или вместе с акушеркой.Где и как найти акушерку? Как правило, каждая клиника имеет список акушерок с которыми вы можете связаться, еще в интернете вы можете найти список акушерок в вашем регионе. Выбираете, созваниваетесь и договариваетесь о встрече, лучше до родов чтоб вы могли увидеть человека посмотреть нравится ли он вам ведь вам придётся доверять ему самое ценное - вашего ребенка! Свою акушерку я нашла по рекомендации друзей, и по счастливой случайности она работает в той клинике, где я собираюсь рожать.

Курсы

Так же, на протяжении беременности вам может быть интересно посетить курсы для беременных. Я посетила два - Geburtsvorbereitungskurs (подготовка к родам) и Baby-Pflege (уход за новорожденным) все в той же клинике в городе Heidelberg (https://www.klinikum.uni-heidelberg.de/Geburtsvorbereitungs… ).

Geburtsvorbereitungskurs предлагается как курс из 5 занятий раз в неделю, либо как крэш-курс 1 день 5 часов (как правило это суббота) и это курс для вас и вашего мужа. Выбирайте что вам ближе, мне было проще один день посвятить обучению, чем растягивать эту резину на 5 недель. Мне очень понравился этот курс, и я могу смело его рекомендовать! Нам рассказывали как определить начало родовой деятельности, когда ехать в роддом, когда ехать можно самим, а когда надо вызывать скорую, как себя вести и на что обращать внимание до родов, список упражнений которые вы можете делать для того чтоб облегчить боль, когда и при каких обстоятельствах будут делать эпидуральную анастезию или кесарево, через что проходит ребенок, чтоб выбраться наружу, и почему роды это такой сложный процесс для двоих - как мамы, так и ребенка. Ну и главное, вам дадут список необходимых вещей, которые надо иметь с собой в роддом и дома. Для ребенка вам в роддом собирать ничего не надо, его всем обеспечат, всем! Вам надо только взять вещи для ребенка на выписку, и или наряды для фото.

Что касается второго курса Baby-Pflege, он длиться всего 2 часа, и я бы его не рекомендовала, он не особо информативен, учат как пеленать, купать, кормить, но это все вам расскажет и акушерка, которая будет приходить к вам после родов.Стоимость курсов зависит от клиники.

Еще очень важно позаботиться о покупки автокресла и коляски заранее, без автокресла ехать нельзя!!!

Оформление декрета

Ну и последнее, о чем хотелось бы поговорить это документы, о которых вам стоит позаботиться во время беременности и после родов, для получения выплат при рождении ребенка и ежемесячных пособий на него.

Как можно раньше постарайтесь получить от врача справку о беременности в которой будет стоять срок предполагаемых родов. Ее вы отправляете в HR отдел на работе и в вашу страховую компанию. Это необходимо для того, чтоб работодатель знал, когда вы уходите в отпуск по беременности (Mutterschutz). Mutterschutz это 6 недель до даты родов и 8 недель после родов, всего 14 недель. Это те 14 недель, которые вам оплачивает работодатель и страховая (то, как они делят оплату, зависит от работодателя и страховой), но во время этих 14 недель вы получаете практически 100% вашего чистого ежемесячного дохода (Mutterschaftsgeld). После 14 недель, вам выплачивается родительское пособие (Elterngeld) если вы работали до беременности и выплаты на ребенка (Kindergeld) это выплачивается не зависимо от того работали вы до беременности или нет. Kindergeld будет выплачиваться до того момента, пока ребенок официально не будет трудоустроен. Kindergeld составляет примерно 180 евро на ребенка. Elterngeld это примерно 60-65% от вашего чистого дохода до беременности, но минимум 300 и максимум 1800 евро в месяц.Для получения Elterngeld и Kindergeld вам надо пойти в Stadtamt (мэрия) и подать заявления на эти выплаты. После рождения ребенка в течении максимум 2х недель вам надо отправить работодателю сертификат о рождении ребенка (Geburtsurkunde) и заявление о длительности вашего пребывания в декрете.

В Германии предоставляется возможность уйти в отпуск по уходу за ребенком от 1-го года до 3-х лет. Некоторые фирмы в течение года будут сохранять за вами право оставить себе корпоративную машину, если есть, (Firmenwagen), телефон и персональный компьютер, равно как и позицию, но это при условии выхода на работу через год. И этот год начинается с дня рождения ребенка , а не по окончании 14-ти недель Mutterschutz! Если вы решаете оставаться с ребенком дома в течение 3-х лет, то единственное что делает работодатель, это сохраняет за вами место, т. е. он обязан взять вас на работу после выхода из декрета. Родительское же пособие (Elterngeld) выплачивается только в течении одного года.

Роды

В Германии все врачи и акушеры за натуральные роды, и чем натуральнее, тем лучше! Вам могут предложить разные варианты - ванны, кровать, стоя, сидя, как вам лучше будет разродиться. Кстати, очень многие выбирают роды в воде. Когда пришло мое время, я знала, что хочу родить сама, но без экстрима, в виде воды, стояния и т.д. Я поступила в роддом, так как отошли воды, но схватки не начинались. Меня приняли, сделали все анализы - кровь, УЗИ и отправили в палату. Что было приятно, так это то, что постоянно проведывали практиканты и спрашивали не нужно ли чего. После 18 часов мне дали антибиотик, а потом таблетку для стимуляции схваток. Родила через 6 часов. Во время родов со мной были акушерка и практикантка, если все нормально, то врач приходит в самом конце на последние потуги и если есть разрывы, то чтоб зашить. Но то, как отработали акушерка и практикантка это здорово! Они помогали, видя как идет малышка, подобрать правильную позу, я рожала на кровати, которая может принимать разные положения (подниматься, опускаться, и т.д), они очень спокойно со мной беседовали и подбадривали. Ощущение, что ты дома . Ребеночка сразу прикладывают к тебе и ты пробуешь прикладывать к груди. Вообще после родов, ребенок постоянно с тобой. Его могут забрать либо по твоей просьбе, либо на анализы, ну или если мама после операции не в состоянии.

После родов, я находилась в послеродовой палате. Там есть все, абсоютно все что надо маме и ребенку. Одежда, полотенца, трапочки, лампа обогрева, тазики, душ, туалет, все предметы женской гигиены, капли для носа ребетенку, дезинфекторы, все!!! И главное, кнопка вызова медперсонала. Это так помогает! Я уезжать не хотела, там как за каменной стеной, всегда помогут и все расскажут. Конечно, питание тоже есть трех разовое. Но вот с жидкой пищей проблемы, супы в Германии не в моде... Если у мамы и ребенка все хорошо, то на третий день вас выпишут, так было и со мной.

Вот собственно и все, о чем хотелось написать в статье о ведении беременности и роды в Германии.

klubkom.net

Про ведение беременности в Германии: мифы и реальность: ru_perinatal

lizardaous (lizardaous) wrote in ru_perinatal, 2015-01-21 20:00:00 Девушки, здравствуйте!Была сегодня на внеплановом узи - врач предрекла, что разрожусь недели через 2 (сейчас 35+4) О_о. Ну я долго же ныла, в т.ч. и в сообществе, как хочу лошадь по году, а не овечку, так что получите-распишитесь: плод крупный, шейка мягкая, вод становится маловато (тут я не очень поняла - она несколько раз повторила "маловато, но в норме"). Девушки, я не хочу читать про маловодие в интернетах, расскажите, пожалуйста, что это и чем сердце успокоится? Совсем ли это плохо? Воды вроде не подтекали :/ Допплер и КТГ хорошие.Т.к. беременность при любом раскладе близится к концу, хотела бы рассказать "а как у них", в т.ч. и потому, что видела немало ошибочных представлений относительно ведения бер-ти в Германии и Европе.1. Миф первый: всё бесплатно. Это выражение заставляет мой глаз нервно подрагивать. Когда я была не замужем, страховка стоила мне 150 Евро в месяц. После замужества я стала платить 360 Евро в месяц (обычно ок 20% (поправили - 15,5%) от месячного дохода). Страховка эта государственная. Это означает, что, если, допустим, у тебя проблемы с гормонами и тебе дают направление на тест (как у меня было с пролактином, хотя там вообще мутная история), ты вполне можешь ждать его 4-5-6 месяцев. То же относится ко всяким "мелочам" типа резко снижающегося зрения и т.п. В тему госстраховок есть много шуток, в т.ч. "ёлочка" на машине "страховка государственная, просьба не реанимировать". Лечить полгода от простуды и пропустить рак, а также диагноз по юзерпику "спина болит? так занимайся спортом!" без рентгенов и прочего - обычное дело, увы. Прибавляем огромные очереди у врача по случаю спонтанного обращения (на дом никогда никакой скорой не дождешься - тем более при "простуде" с температурой 40, допустим). Я понимаю, что в России еще больший треш и угар, но за 360 Евро в месяц я бы в России была вылечена, обследована и зацелована платным врачом. В общем, нет здесь бесплатной медицины.2. Миф второй: это же Германия! Лучшее медобслуживание! Ага. Вышеназванная страховка покрывает 3 узи за беременность, проверку мочи на белок и сахар каждый месяц, и один тест на сахар. Все доп узи - 35-50 Евро. При этом можно не надеяться не только на телефон врача (это вообще из области фантастики - если что-то беспокоит, приезжаешь, ждешь часа 2-3 в очереди, потом идешь и разговариваешь с врачом. Это если у него не отпуск/выходной, тогда жди или иди к заменяющему врачу), но и на прием дольше 5-10 минут, уже не говоря о "рыбках-зайках" и моральной поддержке.3. Продолжение мифа 2: Беременность здесь не сохраняют до 24 недель. Как мне объяснили, потому что нет препаратов, способных остановить значительное сокращение матки. Незначительные (тот самый "тонус") не лечат. Даже покоя не назначают, больничные выписывают крайне неохотно. Так, я только из соо узнала, что можно пить магний, и попросила рецепт у врача. Магния я за беременность выпила ведро.4. Вытекает из 3: на особое отношение, проверку гормонов, подготовку и планирование можно рассчитывать только в случае выкидыша в анамнезе. Все планирование в моем случае заняло: прививка от краснухи, вопрос, есть ли контакт с кошками (тест на токсоплазмоз не стали делать, т.к. контакта нет), тест на герпес. Всё. На забеременеть дают 2 года. Гормоны-шмормоны - не, не слышал.5. Можешь не рассчитывать на "второе мнение". Врача можно поменять раз в 3 месяца. Причем эти 3 месяца календарны (т.е. с 1 янв, с 1 марта и т.д). Сходить "платно" к другому узисту не получится - узист тебя просто не будет смотреть. Я офигела, когда с этим столкнулась, честно.6. Большой плюс: страховка оплачивает услуги акушерки. Но не той, которая с тобой на родах (такое тоже можно, но там куча головняков, в т.ч. и привязка таких акушерок к роддомам - т.е. ты связан с ней, а не с роддомом), а с которой вы встречаетесь раз в 6 недель, чтобы задать вопросы про витамины, чай, геморрой и пр. С ней же можно сделать "маленькое ктг", если беспокоит отсутствие шевелений и пр. Назначается обычно сегодня - на через 3-4 дня, а за это время можешь помереть от беспокойства, если такой нервный). Акушерка же приходит в течение 10 дней каждый день осматривать младенца, помочь с ГВ, помочь искупать и это все. Это очень классно. С др стороны, слышала истории, как акушерки загубливали ГВ мамочек.7. Всё очень демократично на родах - мужу не нужно сдавать анализы, все ходят в уличной одежде, больничного не выдадут даже маски. Это, конечно, хорошо - меньше мороки. Но есть огромное "НО". И оно сейчас меня гложет. В больнице, в которой мы думаем рожать, я видела толпы цыган. Больница хорошая, а район стал плохим - туда их расселили. И вот от этих товарищей оооочень бы хотелось флюорографию например, не говоря о чистой одежде. Правила для всех едины, но они писаны для немцев. На курсе подготовки к родам было сказано "попросите акушерку на родах надеть перчатку, когда будет проверять раскрытие, т.к. они не всегда это делают". Демократия демократией, но это жеж п***ц.8. Семейные палаты есть (1-2, как правило), но, если они заняты, то пойдешь в общую. В общей вполне может быть африканское/цыганское семейство с круглосуточным посещением. Из плюсов - вроде можно сбежать под расписку.В общем, вот так в общих чертах. Надеюсь, кому пригодится.

PhotoHint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq

ru-perinatal.livejournal.com


Смотрите также